鲁拉西酮(商品名 Latuda)是一种非典型抗精神病药——这类药物广泛用于情绪障碍,并不只用于精神病性症状。在双相情感障碍中,它尤其以帮助治疗双相抑郁而为人所知,也就是“低谷”那一端,往往是这种疾病中最难熬、持续最久的部分;它也用于精神分裂症。它是否适合你,由你和开药医生共同决定;本页为教育信息,而非医疗建议,目的是帮你了解可以预期什么。
真正关键的那个特点
鲁拉西酮有一个不寻常而又重要的要求:必须随餐服用——这顿饭至少要有大约 350 千卡。空腹服用时,身体吸收的药量会少得多,少到足以影响它的效果。这不是一个可有可无的建议,而是药物能否起效的前提。实际的习惯是每天把它和同一顿真正的正餐搭配在一起(很多人在晚饭时服用,这也正好适合它容易让人犯困的特点)。几块饼干通常是不够的。
日常可以预期什么
最常见的影响是困倦,以及一种特定的坐立不安或内心躁动——总想不停活动的冲动,称为静坐不能——有些人还会恶心。和同类药物一样,它可能引起猛地站起来时头晕或眼前发黑,尤其是刚开始服药时,所以起身要慢。很多人发现,与其他一些药物相比,鲁拉西酮对体重和代谢相对更友好,这也是常选择它的原因之一——不过每个人的反应不同,开药医生仍然会关注常规的指标。
值得报告的症状
出现以下情况请及时报告:高血糖的迹象(极度口渴、尿频、极度饥饿、视物模糊、乏力);发烧并伴有肌肉僵硬、出汗和意识混乱;或者面部、舌头或四肢出现任何无法控制的动作。让你感到痛苦的坐立不安也值得提出来——它是可以处理的,你不必硬扛着。
还有哪些东西会产生影响
鲁拉西酮对其他药物格外敏感。避免吃西柚(葡萄柚)和喝西柚汁,也不要加用圣约翰草(贯叶连翘)——它会让这种药的大部分作用消失。一些抗生素和抗真菌药则会把它推向相反的方向,而卡马西平会大幅降低它的浓度。在加用任何新东西之前先确认一下,包括保健补充剂。
可以问开药医生的问题
我应该随哪一顿饭服用,在什么时间?它是针对我的抑郁吗,要多久我们才能知道效果?我应该预期哪些副作用,哪些需要尽快报告?如果坐立不安让我难以忍受,我们的计划是什么?
不会改变的原则
千万不要自行开始、停用或改变剂量——包括突然停药。这些都是你和开药医生共同做出的决定。这类药物还有一项警告:不得用于治疗老年痴呆患者的行为问题,因为在这类人群中它可能增加中风和死亡的风险。
如果你有可能怀孕
如果你现在或将来有可能怀孕,请尽早和开药医生提出来,而不是等到验孕阳性之后。这是一场关于哪种治疗能让你保持稳定的对话,而不是自行停用任何药物的理由。这场对话也包括产后的几周,那是双相情感障碍中风险最高的时期。请见双相情感障碍与怀孕。
常见问题
为什么鲁拉西酮必须随餐服用?
空腹时,身体吸收的药量会少得多,所以要随一顿至少约 350 千卡的正餐一起服用。每天在同一时间随餐服用,是让它起效的一部分——一点点零食通常是不够的。
鲁拉西酮是治“高峰”还是治“低谷”的?
在双相情感障碍中,它尤其用于双相抑郁,也用于精神分裂症。它是否适合你的情况,由开药医生来判断;当抑郁那一端是主要负担时,常会选择它。
我应该留意什么?
常见的影响包括困倦、坐立不安或总想不停活动的冲动(静坐不能),以及恶心。出现高血糖的迹象(极度口渴、尿频、视物模糊)、发烧伴肌肉僵硬和意识混乱,或者无法控制的动作时,请及时报告。起身时要慢,因为刚开始服药时它可能引起头晕。
参考来源
如果你正处于危机中,或者正在想着伤害自己,你并不孤单,现在就有帮助可以找。在中国大陆可拨打 12356(全国心理援助热线);如有即刻危险,拨打 120(急救)或 110(警察)。在其他地方,请联系你所在地的紧急服务——立即寻求帮助按国家或地区列出了热线。