精神科就诊常常很短,有时只有15或20分钟,却让人觉得事关重大。好消息是:如果带着清楚的信息去,就诊通常会顺利得多。你不用记住所有医学知识,只需要一页纸和一点准备。
把药物想成工具箱,而不是一粒万能药:有基础用药、调节用药,以及针对睡眠或焦虑等问题的辅助用药。你的任务不是成为每种药物的专家,而是向开药人员提供可靠信息,好让你们两人一起作出好的决定。
就诊前一周
几件小事就能带来最大的不同:
- 记录情绪与睡眠,大致记录也可以。连续一两周记下睡眠时长、情绪1至10分、任何异常情况,比回忆更可靠。开药人员需要了解变化模式。
- 做一页药物清单。对每种药写下名称、用途、需要留意的事,以及何时该续药或检查。
- 写下最想问的三个问题,把最重要的放在前面。就诊时间短,先说重要的事。
- 如实记录不良反应,包括难以启齿的事,例如体重、性欲或思考变得迟钝。这些很常见,往往可以处理;开药人员只有知道了才能帮助你。
带些什么
一份简单的清单:药物清单、情绪与睡眠记录、三个问题、不良反应列表、药房信息,以及还剩多少药、何时需要续药。如果可能,带一位熟悉你的人。伴侣或家长往往能注意到你从内部看不到的早期变化——而且你紧张时漏掉的那一半谈话内容,他们也能记住。
值得问的问题
不用每个都问,挑适合你的:
- “我们怎么判断这项治疗是否有效?多久能知道?”
- “如果6周后没有帮助,下一步的备选计划是什么?”
- “哪些不良反应需要打电话咨询?哪些可以继续观察?”
- “我需要做哪些检查?多久做一次?”
- “有什么需要避免的吗?比如酒精、其他药物,或缺觉?”
就诊时
坦诚,这一点最重要。如实说明症状、不良反应,以及你是否真的按处方服药。漏服极其常见,不值得为此羞愧;但开药人员如果不知道计划哪里出了问题,就无法安全地帮你调整。在诊室里,没有任何评判值得你隐瞒信息。
如果谈话太快,完全可以说:“能说慢一点吗?”或者“我没听懂,能再说一遍吗?”**做笔记,或者问能否把计划录音。**离开前复述一遍:会改变什么,为什么改变。
离开之后
还没离开停车场,就先把计划写下来:改变了什么、要留意什么、下一次续药、检查和就诊是什么时候。更新药物清单,让下次就诊也有一个清楚的起点。之后就可以放下这件事:你已经做好了自己的部分。
始终不变的一条原则
本页仅供教育。不要自行开始、停止服药或调整剂量,即使你感觉很好;感觉很糟时尤其如此。这些决定要与开药人员一起作出,而不是独自决定。
获取打印资料
使用下方免费的药物清单,观看短视频了解如何填写。每次就诊都带上它。平静而有准备的就诊,是你为自己的稳定能做的最实际的事情之一。
常见问题
去精神科就诊时应该带什么?
一页药物清单:每种药物、用途、需要留意的事、续药与检查日期;一两周简单的情绪和睡眠记录;你常去的药房信息;以及最想问的三个问题。
如果就诊时忘了想问的问题怎么办?
事先写下来,照着清单念,或者直接交给开药人员。带着笔记就诊是好事,多数临床人员也会欢迎。
漏服过药,我应该如实说吗?
应该。漏服很常见,开药人员需要了解实际情况,才能安全地调整计划。这是信息,不是需要坦白的过错;没有必要因为怕被评判而隐瞒。
我可以带个人一起去吗?
当然可以。伴侣、家长或朋友往往能注意到你自己看不到的早期变化,也能帮你记住计划。开始时先问一下他们能否一起旁听。
参考来源
- NIMH — Bipolar Disorder
- DBSA — Communicating with your health care provider
如果你正处于危机中,或者正在想着伤害自己,你并不孤单,现在就有帮助可以找。在中国大陆可拨打 12356(全国心理援助热线);如有即刻危险,拨打 120(急救)或 110(警察)。在其他地方,请联系你所在地的紧急服务——立即寻求帮助按国家或地区列出了热线。
