卢马替哌酮(商品名 Caplyta)是一种较新的非典型抗精神病药,在双相情感障碍中专门用于双相抑郁——也就是“低谷”那一端,它往往是这种疾病中最难熬、持续最久的部分——也用于精神分裂症。它上市时间相对较短,这一点既决定了它的吸引力,也决定了它的注意事项。它是否适合你,由你和开药医生共同决定;本页为教育信息,而非医疗建议。
为什么常会选择它
卢马替哌酮有两点吸引人。它针对的是抑郁期,而在这个阶段,好的选择历来比较少。而且在目前的研究中,与几种较老的药物相比,它在人们最不喜欢的那些影响上——体重增加、代谢变化和运动方面的影响——往往相对较轻。这种较温和的特点,确实是开药医生选择它的重要原因之一。
坦白说的保留意见
“较新”的另一面是:与锂盐或奥氮平这些久经使用的药物相比,它的长期、真实世界用药经验较少。这不是危险信号,只是一个值得公平权衡的因素。开药医生会根据你的具体情况,在较温和的日常表现和较短的使用记录之间做出权衡。
日常可以预期什么
卢马替哌酮每天服用一次,随餐或空腹均可。常见的影响相对轻微——一些困倦,有些人会出现恶心或头晕。和这一整类药物一样,开药医生仍会长期关注体重、血糖和胆固醇;刚开始服药时,它也可能引起站起来时头晕。可能需要几周才能感受到全部效果,所以耐心也是用药的一部分。
在加用任何东西之前,有一件事要先确认:卢马替哌酮对少数几种其他药物很敏感。**卡马西平和圣约翰草(贯叶连翘)**会把它的浓度降低到几乎不起作用的程度,而一些抗生素和抗真菌药则会把它推向相反的方向。把你服用的所有东西都告诉开药医生和药剂师,包括保健补充剂。
值得报告的症状
出现以下情况请及时报告:高血糖的迹象(极度口渴、尿频、视物模糊、乏力);发烧并伴有肌肉僵硬、出汗和意识混乱;或者面部、舌头或四肢出现任何无法控制的动作。
可以问开药医生的问题
这个药是针对我的抑郁吗?要多久我们才能知道效果?对我来说,用一种较新的药有哪些利弊取舍?我们要监测什么?如果它不适合我,我们的计划是什么?
不会改变的原则
千万不要自行开始、停用或改变剂量。这些都是你和开药医生共同做出的决定。和其他抗精神病药一样,它有一项专门的警告:不得用于治疗老年痴呆患者的行为问题。
如果你有可能怀孕
如果你现在或将来有可能怀孕,请尽早和开药医生提出来,而不是等到验孕阳性之后。这是一场关于哪种治疗能让你保持稳定的对话,而不是自行停用任何药物的理由。这场对话也包括产后的几周,那是双相情感障碍中风险最高的时期。请见双相情感障碍与怀孕。
常见问题
卢马替哌酮是治“高峰”还是治“低谷”的?
它用于双相抑郁——也就是“低谷”那一端——也用于精神分裂症。它是针对抑郁期的较新选择之一,而抑郁期往往是这种疾病中最难熬、持续最久的部分。它是否适合你,由开药医生来判断。
它真的更容易耐受吗?
在目前的研究中,与几种较老的药物相比,它对体重、代谢和运动方面的影响往往相对较轻——这是它吸引人的地方之一。但它也比较新,所以长期的真实世界用药经验较少。开药医生会结合你的情况权衡这两方面。
我该怎么服用?
每天一次,大致在同一时间服用。和鲁拉西酮或齐拉西酮不同,它不需要随餐服用——吃不吃东西,对进入你体内的药量影响不大。可能需要几周时间才能感受到全部效果,在下结论之前了解这一点很有用——而且千万不要自行调整。
参考来源
如果你正处于危机中,或者正在想着伤害自己,你并不孤单,现在就有帮助可以找。在中国大陆可拨打 12356(全国心理援助热线);如有即刻危险,拨打 120(急救)或 110(警察)。在其他地方,请联系你所在地的紧急服务——立即寻求帮助按国家或地区列出了热线。