教育性内容,不是医疗建议。好好说话可以为求助打开一扇门,但它不能代替治疗,也绝不是应对紧急情况的工具。
30 秒了解要点
- 在高涨期,大脑中负责评估关于自己的证据的那部分,常常处于离线状态。 争得越凶,效果越差。
- 放下标签。 说出你注意到的事和你的感受,而不是对方“是”什么。
- 把睡眠当作入口。 “我们想办法让你好好休息一下”比“你需要看精神科”容易接受。
- 简短、平静、私下、时机合适, 胜过冗长又急迫的劝说。其他值得信任的人的声音也能帮上忙。
- 真正的功夫下在平静的日子里: 事先一起约定,当迹象再次出现时,你们俩各自要做什么。
为什么你最好的论据撞上了一张空着的法官席
想象你准备好了一份完美的案卷,每一个事实都排列整齐:没睡的觉、花掉的钱、对方对你母亲说过的话。你走进法庭准备陈述,却发现法官席是空的。没有法官来衡量这些证据。
在躁狂或轻躁狂中,人识别自己患病的能力常常会下降;临床上称之为病识感受损,最严重的形式则称为病感失认(anosognosia)。所以,你精心准备的论据并不是被听到之后遭到驳回,而是根本没有到达任何一个能作出裁决的人那里。而对身处发作中的人来说,一堆证明自己哪里都不对的证据,感觉不像帮助,而像检察官。没有人会对检察官说“好”。
了解“生病”这个词从内部听起来是什么感觉,会有帮助。在高涨期,很多人感觉自己是这些年来最好的状态:头脑清晰、能干,终于做回了自己。“你需要帮助”可能被听成是在攻击他们很久以来最好的感受。这就是反应如此激烈的原因。这不能证明对方不爱你,也不能证明你说错了。
还有一点,是关于你的:你越害怕,就越想加大力度,摆出更多事实、表现得更急迫、一天说更多次。面对一张空着的法官席,音量会被读作压力,而压力只会让墙越筑越高。你的恐惧是合理的。只是别让它来决定音量。
道理说不通时,仍能触及对方的四个做法
1. 放下标签。 两句最自然的话,关门关得最快:“你又躁狂了”和“你得去看医生”。两句话都递过去一个可以拿来争论的诊断。比较一下:
- 门被摔上:“你又躁狂了,你需要帮助。”
- 门打开了:“我注意到你已经四个晚上没怎么睡了,我很害怕。”
同样的担忧。前一句是判决;后一句是你们都能看见的事实,再加上你自己的感受,而感受是谁也无法反驳的。
2. 把睡眠当作入口。 在所有你能提到的事情里,睡眠是发作最不在意去捍卫的那一个。“我们找点办法帮你休息一下吧”,对方可以接受,而不必承认任何事。帮忙改善睡眠的医生,终究也是一位医生;这也为接触专业帮助打开了门。

3. 简短、平静,并依靠你们之前的约定。 一句安静的话胜过一场演讲。你最有力的工具,是在平静的日子里达成的任何约定:“这就是我们说过要留意的情况。我们能照之前说好的去做吗?”这样就不再是你对抗对方,而是你们俩一起兑现对方在状态好时许下的承诺。
4. 有时候,说话的人不能是你。 伴侣常常是被发作安排成反派的那个人。对方信任的兄弟姐妹、朋友或父母,也许能让同样的话传进去,而这些话从你嘴里说出来却会被弹回。这不是你的失败,只是同样的话从不同人口中说出,效果可能不同。
选好时机,并且私下说
同一句话,在发作的顶峰说和在比较安静的时刻说,效果完全不同。即使在高涨期里,也常常有一些小小的窗口,比如精疲力竭的早晨,或者难得平静的一段时间。等那样的窗口。而且永远不要当着别人的面提起:被逼到角落的感觉,会让一切都变成维护自尊之战。
没有信息轰炸,没有垃圾邮件。只有一个小而实用、帮助你稳住生活的工具。免费。
免费订阅在平静的日子里建立约定
如果你们从没做过,它比听起来简单。在状态好的一周,一起坐下来,用对方自己的话写下两三个希望你提醒他的早期迹象:只睡四个小时的夜晚、没经过检验的宏大计划、信用卡掏得太快。然后约定好,这些迹象出现时要采取的一个小步骤:打电话给医生预约看睡眠问题,或者把复诊提前。
这样,你就不是在要求一个身处风暴中的人突然信任你,而是在提醒对方一份他在状态好时已经签下的计划。想了解对方抗拒治疗时一种有条理的谈话方式,可以看LEAP 沟通法。
温柔到此为止的地方
这里的一切,都是写给状态正在滑落、又不愿接受帮助的人。它不适用于紧急情况。如果存在任何伤害风险,无论是对对方自己还是对其他人,或者对方已经与现实脱节,那就不再是靠调整谈话技巧来处理的事了。需要立即寻求专业帮助,你的安全也必须优先。趁现在平静,把我们危机求助页面上的热线存进手机。
做盟友,而不是检察官
藏在话语底下的东西是这样的:在发作中,一个人也许无法处理你话里的内容,但他能非常清楚地感觉到,你是来给他定罪的,还是来站在他身边的。以盟友的身份到来,即使笨拙的话也能传进去;以检察官的身份到来,再雄辩的陈词也会被弹开。

如果今天没有说进去,那不是你的失败。有些门要晚一些才会打开。你的任务从来都不是赢下这场官司,而是在法官回来的时候,依然是对方会信任的那个人。像你对待对方那样,温柔地对待自己。
参考来源
- National Institute of Mental Health — Bipolar Disorder
- Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA) — Helping a Loved One
- MedlinePlus — Bipolar Disorder
如果你正处于危机中,或者正在想着伤害自己,你并不孤单,现在就有帮助可以找。在中国大陆可拨打 12356(全国心理援助热线);如有即刻危险,拨打 120(急救)或 110(警察)。在其他地方,请联系你所在地的紧急服务——立即寻求帮助按国家或地区列出了热线。
