المراجع السريرية

آخر مراجعة: 26 سبتمبر 2026م.

Bipolar Stability Program هو 24 درسا مجانيا للتثقيف حول اضطراب ثنائي القطب، أعدّه ريني في Bipolar Clarity. توجد هذه الصفحة ليتمكن أي أحد —شخص لديه التشخيص، أو فرد من العائلة، أو جمعية، أو مختص— من التحقق من مصدر ما يقوله البرنامج، دون الحاجة إلى تصديقنا على كلمتنا.

ما تغطيه هذه الصفحة، وما لا تغطيه

• الدروس الـ24: ما يُقال في كل فيديو وما يعلّمه كل فصل من الكراسة. هذا هو الجزء الأكبر من الصفحة.
• إطار الكراسة —الصفحات الافتتاحية والختامية، ومنها صفحة الأدلة—، وله مراجعه الخاصة: عمل واحد. يأتي أدناه، في قسم مستقل.
• مسرد الكراسة، بمداخله السريرية وعددها 34: 16 منها تحيل إلى الدرس الذي تُشرح فيه الكلمة وترث مصادره، والباقية وعددها 18 لها مصدر خاص بها. يأتي أدناه، مدخلا مدخلا، مع الفصل بين ما يعرّف وما يدّعي.

ما لا يدخل في أي من الاثنين: الموقع الإلكتروني، والفيديوهات التي ليست جزءا من البرنامج، والمواد المطبوعة المستقلة. هذه الصفحة تخص Bipolar Stability Program.

ما لا يعنيه الاستشهاد بمصدر

لم تراجع أي من الجهات المذكورة في هذه الصفحة Bipolar Stability Program، ولم توافق عليه أو تؤيده، ولا ترتبط أي منها بـBipolar Clarity. نستشهد بمنشوراتها لأنها علنية ولأنها أفضل المواد المتاحة. ومسؤولية طريقة استعمالنا لها تقع علينا بالكامل.

ما لا يدّعيه هذا البرنامج

• لا يشخّص. لا درس ولا ورقة ولا كراسة يمكنها تأكيد تشخيص أو استبعاده أو الحلول محله.
• لا يقدّم مشورة بشأن الدواء. لا يطلب البرنامج أبدا من أحد بدء دواء أو إيقافه أو استئنافه أو تقليله أو تغييره أو جمعه مع غيره. هذا حديث يُجرى مع من يصف الدواء.
• لا يحل محل العلاج. هو مادة تثقيفية غير متزامنة. ليس علاجا نفسيا، ولا متابعة سريرية، ولا أحد يقرأ ما يُكتب في الكراسة.
• لا يتنبأ. ما تصفه المصادر ارتباطات وأنماط على مستوى المجموعات. ولا شيء من ذلك يتنبأ بمسار شخص بعينه.
• ليس خدمة طوارئ. عند خطر وشيك: خدمات الطوارئ المحلية.

كيف تُقرأ هذه الصفحة

1. فهرس المصادر مجمَّع بحسب الجهة. كل مصدر يظهر مرة واحدة فقط، مع الدروس التي تستعمله وفحص واحد:
   • رابط فعّال — أن العنوان لا يزال يعمل ولا يزال يقدّم ما يُفترض أن يقدّمه. حيث تَرِد عبارة لم يُفحَص، فالمصدر ليس موضع شك: يعني ذلك فقط أننا لم نُعِد فحص ذلك الرابط بعد.
2. قسم المصادر درسا درسا يمر على الدروس الـ24 بالترتيب.
3. ما يظهر بين علامتي التنصيص «» هو حرفيا ما يُقال في الفيديو، كلمة بكلمة. إن لم تتطابق إحدى تلك الجمل مع الفيديو، فذلك خطؤنا ونريد أن نعرف.
4. ما يظهر تحت «ما يقوم عليه هذا الدرس» هو ملخص لما يدّعيه الدرس، لا اقتباس حرفي.
5. لا تظهر هنا إلا العبارات التي لها مصدر. ما يقرره البرنامج بشروطه الخاصة —أين يضع حدوده، وما لا يفعله— يأتي أدناه، في قسم مستقل.

فهرس المصادر — 99 عملا، مذكورة بـ123 صيغة

يستند البرنامج إلى 99 عملا مختلفا. وفي الفهرس 123 صفا لأن بعض المقالات تظهر أيضا تحت معرّفها —PMID أو PMC أو doi:— ليمكن البحث عنها بالطريقة الأنسب.

يظهر كل مصدر مع مؤلفه أو الجهة التي أصدرته، وعنوانه، وسنته.

NICE · المعهد الوطني للصحة والتميّز في الرعاية (المملكة المتحدة)

WHO · منظمة الصحة العالمية

NIMH · المعهد الوطني للصحة النفسية (الولايات المتحدة)

VA/DoD · وزارة شؤون المحاربين القدامى ووزارة الدفاع (الولايات المتحدة)

SAMHSA · إدارة خدمات تعاطي المواد والصحة النفسية (الولايات المتحدة)

NIDA · المعهد الوطني لتعاطي المخدرات (الولايات المتحدة)

NIAAA · المعهد الوطني لتعاطي الكحول وإدمانه (الولايات المتحدة)

NCCIH · المركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية (الولايات المتحدة)

FDA · إدارة الغذاء والدواء (الولايات المتحدة)

NHS (المملكة المتحدة)

APA · الجمعية الأمريكية للطب النفسي

ACOG · الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء

Cochrane

أدبيات علمية محكَّمة

جهات عامة أخرى

كتب وأدلة ومقالات بلا رابط

غياب الرابط لا يعني غياب المصدر. هذه يُستشهد بها بالطبعة والناشر، كما يُستشهد بالكتب.

إطار الكراسة (خارج الدروس الـ24)

للكراسة الكاملة صفحات خاصة بها قبل الدروس وبعدها. إحداها —صفحة الأدلة والحدود— تستشهد بتجربة سريرية بالأرقام، وتلك الأرقام لا تأتي من أي درس. هذا هو المصدر، ليمكن التحقق منه كأي مصدر آخر.

ما تقوله تلك التجربة، وما تقول الكراسة إنها تقوله. مئة وعشرون شخصا يعيشون مع اضطراب ثنائي القطب في حالة استقرار، وُزِّعوا عشوائيا بين برنامج تثقيف نفسي جماعي مدته ستة أشهر ومجموعة غير منظَّمة؛ وكان تسعة وتسعون منهم لا يزالون قيد المتابعة بعد خمس سنوات. على مدى تلك السنوات الخمس، كانت انتكاسات من شاركوا في التثقيف النفسي أقل —3.9 مقابل 8.4— وقضوا 154 يوما في مرض حاد بدلا من 586. تطبع الكراسة هذه الأرقام نفسها، وفي الصفحة نفسها، الأشياء الثلاثة التي لا تقولها التجربة: أن التثقيف يحل محل الدواء، وأن كراسة تُنتج تلك النتيجة، وأي شيء على الإطلاق عن شخص بعينه.

معرّفات المقالات (PMID · PMC · DOI)

الحدود التي تتكرر في البرنامج كله

تتكرر هذه الجمل كلمة بكلمة في كل درس تظهر فيه. لا تأتي من مصدر سريري: إنها الحدود التي يضعها البرنامج لنفسه، ولهذا هي هنا لا في فهرس المصادر.

مسرد الكراسة، مدخلا مدخلا

تنتهي الكراسة بمسرد. مداخله السريرية تنقسم قسمين، وكلاهما موثَّق هنا:

• مداخل عددها 16 تحيل إلى الدرس الذي تُشرح فيه الكلمة، وهناك لها مصادر ذلك الدرس، الموجودة أعلى هذه الصفحة نفسها.
• والمداخل الباقية، وعددها 18، لها مصدر خاص بها، وهي الواردة في الجدول التالي.

يذكر العمود الأوسط ما يدّعيه كل مدخل زيادة على تعريف الكلمة. حيث تَرِد عبارة تعريف فقط، فالمصدر موجود للتحقق من طريقة استعمال المصطلح، لا لدعم ادعاء. المصدر الرئيسي يأتي أولا.

المصادر درسا درسا

L01 — تشخيص حديث بثنائي القطب؟ هذه الصفحة أولا

لا يقدّم هذا الدرس أي عبارات سريرية. يشرح كيف يعمل البرنامج وما لا يفعله؛ وتلك الحدود تأتي أدناه، في قسم مستقل.

L02 — ما هو اضطراب ثنائي القطب؟ (وما ليس هو)

ما يقوم عليه هذا الدرس، ومن أين يأتي

• تعريف: اضطراب ثنائي القطب حالة صحية نفسية تتميّز بنوبات تنطوي على تغيّرات ذات معنى في المزاج والطاقة والنشاط والتفكير أو التركيز.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025 · World Health Organization · Bipolar disorder · صحيفة وقائع، 11 سبتمبر 2026
• قاعدة تنظيمية: النوبة أكثر من شعور واحد. ومن القواعد التثقيفية المفيدة البحث عن عنقود من التغيّرات في عدة مجالات، على مدى الوقت، مع أثر.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025 · American Psychiatric Association · «What Are Bipolar Disorders?»
• سلامة التشخيص: المشاعر العادية والتقلبات اليومية جزء من الحياة. مزاج واحد، أو ليلة قصيرة، أو يوم منتج، أو عرض منفرد، ليس دليلا على اضطراب ثنائي القطب أو على نوبة جديدة.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185)
• عملية التقييم: يأخذ التقييم المهني في الحسبان المسار عبر الوقت، والأعراض بين النوبات، والأداء، والمواد، وآثار الأدوية، والحالات الجسدية، والتاريخ العائلي، والنشأة، والحالات المصاحبة، والتفسيرات البديلة المحتملة.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• إشارات تشخيصية: الهوس والهوس الخفيف واكتئاب ثنائي القطب والسمات المختلطة أسماء لأنماط أو تركيبات مختلفة من النوبات؛ والتمييزات التفصيلية تحتاج سياقا يأتي لاحقا.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025 · World Health Organization · Bipolar disorder · صحيفة وقائع، 11 سبتمبر 2026
• المسار: قد يمر الناس بفترات أقرب إلى خط الأساس المعتاد بين النوبات، بينما قد تستمر بعض الأعراض أو الصعوبات بين النوبات الأوضح.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · American Psychiatric Association · «What Are Bipolar Disorders?»
• الهوية/الوصمة: التشخيص يصف حالة صحية ونمطا مهما للرعاية؛ ولا يحدد الشخصية ولا الشخص كله.
  ↳ Miklowitz, D. J. · The Bipolar Disorder Survival Guide, 3rd ed. · Guilford Press
• التعافي/الأمل: التعافي ممكن، ويمكن للأشخاص الذين يعيشون مع اضطراب ثنائي القطب أن يعيشوا حياة ذات معنى، أو متصلة بالآخرين، أو يحددون هم معناها، مع اختلاف المسار واحتياجات الدعم.
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025 · World Health Organization · Bipolar disorder · صحيفة وقائع، 11 سبتمبر 2026
• المصطلحات: قد تختلف الصياغة التشخيصية بين الأطر والأدلة الإرشادية والسجلات والأنظمة القانونية؛ والمفيد تسجيل الصياغة المستعملة أصلا في الرعاية والسؤال عن معناها.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023

المصادر المذكورة في هذا الدرس

• icd.who.int/en
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder
• psychiatry.org/patients-families/bipolar-disorders/what-are-bipolar-disorders
• who.int/news-room/fact-sheets/detail/bipolar-disorder
• doi:10.1176/appi.books.9780890425787

L03 — النوم وثنائي القطب: قلة النوم لها 3 معانٍ مختلفة

ما يقوم عليه هذا الدرس، ومن أين يأتي

• اضطراب النوم والإيقاع اليومي شائع في اضطراب ثنائي القطب، وقد يحدث أثناء النوبات وبينها.
  ↳ Tonon AC, Nexha A, Mendonça da Silva M, Gomes FA, Hidalgo MP, Frey BN · Sleep and circadian disruption in bipolar disorders: from psychopathology to digital phenotyping in clinical practice · Psychiatry Clin Neurosci, 2024 · Meyer N, Faulkner SM, McCutcheon RA, Pillinger T, Dijk DJ, MacCabe JH · Sleep and Circadian Rhythm Disturbance in Remitted Schizophrenia and Bipolar Disorder: A Systematic Review and Meta-analysis · Schizophrenia Bulletin, 2020
• قد يحدث انخفاض الحاجة إلى النوم مع الهوس أو الهوس الخفيف، إلى جانب زيادة الطاقة أو النشاط وتغيّرات أخرى.
  ↳ VA/DoD · Management of Bipolar Disorder — Patient Summary, 2023
• يمكن أن تشمل الرعاية النفسية لاضطراب ثنائي القطب المراقبة الذاتية، وتحديد علامات التحذير المبكرة، والتخطيط لمواجهة الانتكاس.
  ↳ NICE · Bipolar disorder in adults (QS95) — quality statement 2: personalised care plan
• قد يدعم العلاج النفسي المركِّز على الإيقاع رعاية اضطراب ثنائي القطب.
  ↳ Steardo L Jr et al. · Efficacy of the interpersonal and social rhythm therapy (IPSRT) in patients with bipolar disorder: results from a real-world, controlled trial · Annals of General Psychiatry, 2020
• التدخلات القائمة على الضوء وعلى التحكم في النوم تتطلب في اضطراب ثنائي القطب تقديرا سريريا خاصا بكل تدخل.
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• التقييم السريع مناسب حين يترافق انخفاض الحاجة إلى النوم مع تفعيل متصاعد، أو ضعف في التقدير، أو ذهان، أو إعاقة خطيرة، أو خطر.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023

المصادر المذكورة في هذا الدرس

• doi.org/10.1111/bdi.12847
• pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11804932/
• pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12646031/
• pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7061484/
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/VA-DoD-CPG-BD-Patient-SummaryFinal508.pdf
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nice.org.uk/guidance/cg192/chapter/Context
• PMC11804932
• PMC12646031
• PMC7061484
• PMC7505194
• PMID 32165907
• PMID 39210713
• PMID 41131918

L04 — علامات الإنذار المبكر لثنائي القطب: اختيار أربع خاصة بك

ما يقوم عليه هذا الدرس، ومن أين يأتي

• العمل على الإنذار المبكر فردي، ويتعلق بالتغيّرات عن النمط المعتاد للشخص.
  ↳ NICE · Bipolar disorder in adults (QS95) — quality statement 2: personalised care plan · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• قد يشمل تخطيط الرعاية أعراض الإنذار المبكر والعوامل المحفِّزة والاستجابات المفضَّلة.
  ↳ NICE · Bipolar disorder in adults (QS95) — quality statement 2: personalised care plan
• العنقود، والتسلسل الزمني، والسياق، والأثر، أكثر دلالة من تغيّر واحد منفرد.
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025
• قد ينطوي الهوس أو الهوس الخفيف واكتئاب ثنائي القطب على تغيّرات في النوم والطاقة والنشاط والتفكير والأداء.
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025
• قد ترتبط تركيبات معيّنة من الضيق الاكتئابي والتفعيل بخطر مرتفع.
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• ورقة العمل لا ينبغي أن تؤخّر المساعدة المهنية العاجلة أو مساعدة الطوارئ.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• تغييرات الدواء تتطلب رأيا مهنيا مناسبا.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025

المصادر المذكورة في هذا الدرس

• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nice.org.uk/guidance/qs95/chapter/quality-statement-2-personalised-care-plan
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder

L05 — ما وظيفة دواء ثنائي القطب فعلا؟

ما يقوم عليه هذا الدرس، ومن أين يأتي

• الدواء جزء شائع من رعاية اضطراب ثنائي القطب، وتختلف الخيارات بحسب المرحلة والعوامل الفردية.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025
• قد تكون للعلاج الحاد وللعلاج الوقائي طويل الأمد أهداف مختلفة.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025
• الفوائد، والآثار الضارة، والتفضيلات، والعبء العملي، كلها مكانها القرارات المشتركة.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• متطلبات المتابعة تختلف بحسب الدواء والشخص.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025 · FDA · بوابة الأدوية
• ينبغي الإبلاغ عن المخاوف، ومناقشة أي تغييرات قيد التفكير مع المختص المناسب.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025
• فئات الأدوية لا تحدد وحدها الغرض الفردي من الدواء.
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025
• ورقة العمل لا يمكنها تقييم رد فعل شديد ولا أن تحل محل الرعاية السريرية العاجلة.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023

المصادر المذكورة في هذا الدرس

• doi.org/10.1176/appi.focus.20230009
• fda.gov/drugs
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder
• nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications

L06 — الخط الزمني لثنائي القطب: رسم تاريخ المزاج

ما يقوم عليه هذا الدرس، ومن أين يأتي

• تقييم اضطراب ثنائي القطب طولي، ويستعمل التاريخ عبر الوقت، والأداء، والسياق.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025
• ما ينظر فيه «تقييم أشمل»: التغيّرات في المزاج والطاقة والنشاط والتفكير والنوم والتقدير والأداء؛ والأعراض بين النوبات الأوضح؛ والتاريخ العائلي؛ والاستجابة للعلاجات السابقة؛ والصحة الجسدية؛ وآثار الأدوية؛ وتعاطي المواد؛ والنشأة؛ والضغوط؛ والحالات المصاحبة.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025
• قد تضيف السجلات وملاحظات أشخاص موضع ثقة معلومات، حين تُستعمل بشكل قانوني وبموافقة.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• التغيّر الشديد الحالي يوقف العمل الاسترجاعي.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023

المصادر المذكورة في هذا الدرس

• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder

L07 — ثنائي القطب من النوع 1 والنوع 2: ماذا يعني الرقم فعلا

ما يقوم عليه هذا الدرس، ومن أين يأتي

• النوع الأول: في الأطر الحالية السائدة، وجود نوبة هوس واحدة على الأقل في التاريخ هو الفارق المحوري الذي يحدد اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول؛ نوبات الاكتئاب شائعة، لكنها ليست ما يحدد النوع الأول.
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025 · American Psychiatric Association · «What Are Bipolar Disorders?»
• النوع الثاني: يتضمن اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني تاريخا من نوبات الهوس الخفيف ونوبات الاكتئاب الجسيم، دون تاريخ من الهوس.
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025 · American Psychiatric Association · «What Are Bipolar Disorders?»
• لا تراتبية: الهوس الخفيف أقل شدة من الهوس بحكم التعريف التشخيصي، لكن هذا لا يجعل النوع الثاني اضطرابا خفيفا أو غير ضار. العبء الإجمالي يعتمد على المسار كله، ولا سيما الاكتئاب والأداء والخطر والحالات المصاحبة.
  ↳ Berk M, Corrales A, Trisno R, Dodd S, Yatham LN, Vieta E, McIntyre RS, Suppes T, Agustini B · Bipolar II disorder: a state-of-the-art review · World Psychiatry, 2025 · Berk M, Corrales A, Trisno R, Dodd S, Yatham LN, Vieta E, McIntyre RS, Suppes T, Agustini B · Bipolar II disorder: a state-of-the-art review · World Psychiatry, 2025
• الهوس مقابل الهوس الخفيف: يشتركان في عائلة من التغيّرات التفعيلية، لكن الهوس يبلغ مستوى من الشدة أو الإعاقة أو الحاجة إلى الرعاية في المستشفى أو الذهان يغيّر الفئة التشخيصية؛ أما الهوس الخفيف فقابل للملاحظة وذو معنى سريري، لكنه لا يبلغ الشدة التي تحدد الهوس.
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025 · American Psychiatric Association · «What Are Bipolar Disorders?»
• السمات المختلطة: قد تحدث سمات تفعيلية واكتئابية ضمن النوبة أو الفترة نفسها؛ والتجربة ليست بالضرورة تناوبا واضحا بين «ارتفاع» و«انخفاض».
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025 · American Psychiatric Association · «What Are Bipolar Disorders?»
• السلامة مع السمات المختلطة: الضيق الشديد أو اليأس حين يجتمع مع التفعيل، أو الهياج، أو ضعف التقدير، أو الذهان، أو أفكار الأذى، يستحق انتباها مهنيا سريعا؛ والخطر الوشيك يتقدم على الكراسة.
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• الدورية السريعة: في معلومات المرضى الشائعة القائمة على DSM، تعني الدورية السريعة أربع نوبات مزاجية متمايزة أو أكثر خلال اثني عشر شهرا. وهي تصف تواتر النوبات، لا تغيّرات المشاعر العادية من ساعة إلى أخرى.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025
• وصف المسار: الدورية السريعة وصف أو محدِّد للمسار، لا هوية منفصلة ولا توقع دائم؛ وتحديد ما إذا كانت قد حدثت نوبات متمايزة يتطلب تفسيرا سريريا للتسلسل وللتعافي أو الانقلاب.
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025
• اختلاف الأطر: قد ينظّم DSM وICD والأدلة الإرشادية والسجلات المحلية والأطباء العروض المختلطة وسمات المسار أو يسمّونها بشكل مختلف. والخطوة المفيدة تسجيل الصياغة الدقيقة والسؤال عن معناها في سياق الرعاية ذاك.
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · World Health Organization · International Classification of Diseases, 11th Revision (ICD-11) · American Psychiatric Association · «What Are Bipolar Disorders?»
• سياق دوروية المزاج: تشير دوروية المزاج (السيكلوثيميا) إلى نمط طويل الأمد من أعراض هوسية خفيفة واكتئابية متكررة لا تشكّل تاريخ النوبات نفسه الموجود في النوع الأول أو الثاني؛ وهي في هذا الدرس للسياق فقط.
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025
• حدود العلاج: قد تهم المصطلحات التشخيصية في الصياغة السريرية، لكن التسمية وحدها لا تحدد خطة علاج واحدة صالحة للجميع. النوبة الحالية، والتاريخ، والاستجابة، والسلامة، والصحة، والتفضيلات، والإرشادات المحلية، كلها تهم أيضا.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023

المصادر المذكورة في هذا الدرس

• doi.org/10.1176/appi.focus.20230009
• icd.who.int/browse/2025-01/mms/en
• pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12079553/
• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12622659/
• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34599629/
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder
• psychiatry.org/patients-families/what-is-the-dsm
• PMC12079553
• PMID 12622659
• PMID 40371769

L08 — الهوس الخفيف وثنائي القطب: علامات يراها الآخرون قبلك

ما يقوم عليه هذا الدرس، ومن أين يأتي

• تنطوي نوبات الهوس على مزاج مرتفع أو متهيّج على نحو غير معتاد، مع زيادة في النشاط مقارنة بالحالة المعتادة للشخص.
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025 · World Health Organization · Bipolar disorder · صحيفة وقائع، 11 سبتمبر 2026
• الهوس الخفيف أقل شدة من الهوس، وقد يتدخل بدرجة أقل في الحياة اليومية.
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025
• قد يبدو الهوس الخفيف شعورا جيدا أو منتجا، وقد تلاحظه العائلة أو الأصدقاء على أنه غير معتاد.
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025
• قد تشمل الأعراض الهوسية المحتملة انخفاض الحاجة إلى النوم، وتسارع الأفكار أو الكلام، وزيادة النشاط، والتهيّج، وتغيّرات في الأنشطة الممتعة أو الخطرة.
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025
• يأخذ تقييم اضطراب ثنائي القطب في الحسبان الشدة، والمدة، والتواتر، والمسار على مدى الحياة، والأداء، والحالات الصحية الأخرى، وآثار المواد أو الأدوية.
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025
• قد يحدث الذهان في نوبات الهوس أو الاكتئاب الشديدة، ويتطلب انتباها سريريا عاجلا.
  ↳ StatPearls · Bipolar Disorder · NCBI Bookshelf NBK558998
• قد يحتاج تقييم الخطر في اضطراب ثنائي القطب إلى النظر في إيذاء النفس، وإيذاء الآخرين، والقيادة، والإنفاق، والاستغلال، والسلوك المتحرر من الضوابط.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185)
• الخطر الوشيك يتطلب إجراء طارئا؛ والتصاعد السريع، أو الهياج الشديد، أو السلوك الخطر، أو الإعاقة الخطيرة، أو العجز عن تلبية الحاجات الأساسية، يستدعي تقييما عاجلا.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023

المصادر المذكورة في هذا الدرس

• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/VA-DoD-CPG-BD-Patient-SummaryFinal508.pdf
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder
• who.int/news-room/fact-sheets/detail/bipolar-disorder
• PMID 31956923
• PMID 32644424

L09 — هوس واكتئاب في الوقت نفسه؟ السمات المختلطة في ثنائي القطب

ما يقوم عليه هذا الدرس، ومن أين يأتي

• قد يتضمن اضطراب ثنائي القطب نوبات اكتئاب وعروضا تجمع أعراضا اكتئابية وهوسية معا.
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025
• قد تنطوي نوبات الاكتئاب على مزاج منخفض أو قلق، وفقدان الاهتمام، وبطء أو تململ، وصعوبة في التركيز أو اتخاذ القرار، وتغيّر في النوم، وصعوبة في الأداء، ويأس، وشعور بانعدام القيمة، أو أفكار عن الموت أو الانتحار.
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025
• تُفسَّر الأعراض بوصفها أنماطا عبر الوقت، مع تغيّرات في المزاج والطاقة والنشاط والسلوك والأثر.
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025
• توصيات العلاج القائمة على الأدلة الخاصة بالسمات المختلطة تحديدا محدودة.
  ↳ VA/DoD · Management of Bipolar Disorder — Provider Summary, 2023
• قد ترافق أعراض هوسية نوبات اكتئاب ثنائي القطب، وقد تُغفَل حين تغلب الأعراض الاكتئابية.
  ↳ Goldberg JF et al. · الأعراض الهوسية في اكتئاب ثنائي القطب · 2009
• قد يرافق الهياج اكتئاب ثنائي القطب، وقد رُبط في عينات رصدية بتاريخ مرضي أشد وبسلوك انتحاري.
  ↳ Serra F, Gordon-Smith K, Perry A et al. · Agitated depression in bipolar disorder · 2019
• رُبطت العروض المختلطة في الأدبيات العلمية بعبء مرضي أكبر وبخطر انتحار أعلى.
  ↳ Swann AC · Mixed features: evolution of the concept, past and current definitions, and future prospects · CNS Spectrums, 2017 · Solé E et al. · مراجعة حول السمات المختلطة · 2017
• يتضمن تقييم اضطراب ثنائي القطب تقييما مباشرا للسلامة حين يوجد خطر إيذاء النفس أو الآخرين.
  ↳ VA/DoD · Management of Bipolar Disorder — Provider Summary, 2023
• ملاحظات الإنذار المبكر وإجراءات الحالات العاجلة والطارئة مكانها التخطيط التعاوني للعلاج الوقائي.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Management of Bipolar Disorder — Provider Summary, 2023
• قد يحدث الذهان في نوبات المزاج الشديدة، ويحتاج تقييما مهنيا عاجلا.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025

المصادر المذكورة في هذا الدرس

• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19122008/
• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28031070/
• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28264741/
• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31004555/
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/VA-DOD-CPG-BD-Provider-SummaryFinal508.pdf
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder
• PMID 19122008
• PMID 28031070
• PMID 28264741
• PMID 31004555

L10 — ثنائي القطب أم شيء آخر؟ الغدة الدرقية والصدمة وفرط الحركة

ما يقوم عليه هذا الدرس، ومن أين يأتي

• تقييم اضطراب ثنائي القطب طولي، ويأخذ في الحسبان الأعراض أثناء النوبات وبينها، والأداء، والتاريخ العائلي، والاستجابة للعلاج، والصحة الجسدية، والأدوية، والمواد، والنشأة، والسياق النفسي الاجتماعي، والاعتلالات المصاحبة، والتشخيصات التفريقية.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Management of Bipolar Disorder — Provider Summary, 2023
• النظر في تفسير آخر لا يعني بحد ذاته رفض رواية الشخص أو التشخيص القائم؛ فقد توجد حالة أخرى إلى جانبه أيضا.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• قد يستدعي الاكتئاب المتكرر تقييما بحثا عن هوس أو هوس خفيف سابق، وعن مسار المزاج على مدى أطول.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Management of Bipolar Disorder — Provider Summary, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025
• يبدأ اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه في الطفولة، ويستمر غالبا إلى المراهقة والبلوغ، ويظهر في بيئات مختلفة؛ وقد تنشأ أعراض مشابهة عن النوم أو القلق أو الاكتئاب أو حالات جسدية.
  ↳ NICE · Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management (NG87) · NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025
• قد تحدث أعراض ذهانية في نوبات ثنائي القطب الشديدة وفي حالات أخرى؛ وتحديد علاقتها بالمزاج وبالمسار يتطلب تقييما مهنيا.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025
• تشمل الاعتبارات التفريقية في تقييم اضطراب ثنائي القطب تفسيرات من طيف الذهان، ومن الشخصية، ومن المواد أو الكحول، ومن فرط الحركة وتشتت الانتباه، ومن الصحة الجسدية.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185)
• قد تشمل المراجعة الطبية العامة ومراجعة الأدوية فحصا جسديا وتحاليل مخبرية. يُدرج Sidebar 3 في دليل VA/DoD، لكل شخص يُقيَّم لاشتباه اضطراب ثنائي القطب: مطابقة كاملة للأدوية، وفحص الحالة العقلية والفحص الجسدي، ومجموعة مخبرية أساسية — TSH، وتعداد دم كامل، ولوحة أيضية شاملة، وفحص بول للكشف عن المخدرات. أما ما يُطلب بشكل موجَّه فهو تصوير الدماغ أو تخطيط كهربية الدماغ (EEG)، ويُحتفَظ بهما للنتائج غير ا…
  ↳ VA/DoD · Management of Bipolar Disorder — Provider Summary, 2023
• الأدوية، والمواد غير الموصوفة، والانسحاب أو التسمم، كلها قد تؤثر في المزاج أو النوم أو الطاقة أو الإدراك أو التقدير، ويجب تفسيرها في سياقها.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · SAMHSA · Co-Occurring Disorders and Other Health Conditions
• قد تجتمع الاضطرابات النفسية واضطرابات تعاطي المواد معا، فتعقّد التقييم والرعاية.
  ↳ SAMHSA · Co-Occurring Disorders and Other Health Conditions
• الذهان الحالي، أو التفعيل الشديد، أو الفقدان الخطير للتقدير أو الأداء، أو العجز عن تلبية الحاجات الأساسية، أو أفكار الأذى، أو الخطر الوشيك، يتطلب مسارا سريعا أو عاجلا مناسبا.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023

المصادر المذكورة في هذا الدرس

• medlineplus.gov/lab-tests/mental-health-screening/
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/VA-DOD-CPG-BD-Provider-SummaryFinal508.pdf
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nice.org.uk/guidance/ng87
• nimh.nih.gov/health/publications/attention-deficit-hyperactivity-disorder-what-you-need-to-know
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder
• ptsd.va.gov/professional/treat/essentials/dsm5_ptsd.asp
• samhsa.gov/mental-health/trauma-violence/trauma-informed-approaches-programs
• samhsa.gov/substance-use/treatment/co-occurring-disorders
• doi:10.1176/appi.books.9780890425787

L11 — الكحول والقنّب وثنائي القطب: ما الذي يُلاحَظ

ما يقوم عليه هذا الدرس، ومن أين يأتي

• قد تجتمع حالات الصحة النفسية وحالات تعاطي المواد، ومن المناسب النظر فيها معا
  ↳ SAMHSA · Co-Occurring Disorders and Other Health Conditions · NIDA · Co-Occurring Disorders and Other Health Conditions
• قد تتداخل آثار المواد، والأعراض الكامنة، والانسحاب أو الآثار اللاحقة؛ والتسلسل والسياق يساعدان التقييم
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIDA · Co-Occurring Disorders and Other Health Conditions
• قد يغيّر الكحول النوم، وقد يتفاعل بشكل ضار مع الأدوية، ولا سيما الأدوية المهدئة
  ↳ Roehrs T and Roth T · Sleep, Sleepiness, and Alcohol Use · Alcohol Research & Health
• التوقف المفاجئ بعد شرب كثيف طويل الأمد قد يسبب انسحابا يُحتمل أن يهدد الحياة
  ↳ NIAAA · Core Resource on Alcohol — Alcohol-Medication Interactions: Potentially Dangerous Mixes
• القنّب المحتوي على THC قد يغيّر المزاج والتفكير والإدراك؛ ويختلف الخطر، ولا يمكن هنا التنبؤ بالاستجابة الفردية
  ↳ NIDA · Cannabis (Marijuana)
• تتداخل بعض آثار المنشطات مع الحالات التفعيلية: اليقظة، وزيادة الثقة، والطاقة، وانخفاض الشهية أو النوم، والقلق أو الارتياب
  ↳ NIDA · Methamphetamine
• قد تشمل الآثار اللاحقة للمنشطات أو انسحابها مزاجا منخفضا، وقلقا، وتهيّجا، ومشكلات في النوم، وصعوبة في التركيز
  ↳ NIDA · Methamphetamine
• الاستعمال المتزامن قد يغيّر الخطر، والكحول مع بعض الأدوية قد يشدّد التهدئة أو أضرارا أخرى
  ↳ NIDA · Co-Occurring Disorders and Other Health Conditions · NIAAA · Core Resource on Alcohol — Alcohol-Medication Interactions: Potentially Dangerous Mixes
• الارتباك الشديد الحالي، أو الذهان، أو ألم الصدر، أو النوبة التشنجية، أو صعوبة التنفس، أو الانهيار، أو الفقدان الخطير للتقدير، أو الخطر الوشيك، يحتاج مساعدة محلية عاجلة
  ↳ NIDA · Co-Occurring Disorders and Other Health Conditions · NIAAA · Core Resource on Alcohol — Alcohol-Medication Interactions: Potentially Dangerous Mixes
• اللغة الواصمة قد تجعل الشخص أقل استعدادا لطلب العلاج، وتغيير الكلمات المستعملة قد يقلل تلك الوصمة
  ↳ NIDA · Words Matter: Preferred Language for Talking About Addiction، حُدِّث في 19 مارس 2026

المصادر المذكورة في هذا الدرس

• nida.nih.gov/research-topics/addiction-science/words-matter-preferred-language-talking-about-addiction
• nida.nih.gov/research-topics/cannabis-marijuana
• nida.nih.gov/research-topics/co-occurring-disorders-health-conditions
• nida.nih.gov/research-topics/cocaine
• nida.nih.gov/research-topics/methamphetamine
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/VA-DOD-CPG-BD-Provider-SummaryFinal508.pdf
• niaaa.nih.gov/health-professionals-communities/core-resource-on-alcohol/alcohol-medication-interactions-potentially-dangerous-mixes
• niaaa.nih.gov/health-professionals-communities/core-resource-on-alcohol/mental-health-issues-alcohol-use-disorder-and-common-co-occurring-conditions
• niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/understanding-alcohol-use-disorder
• nice.org.uk/guidance/cg185
• samhsa.gov/substance-use/treatment/co-occurring-disorders
• PMC6707127

L12 — ثنائي القطب: ما يزيد الضغط وما يحمي

ما يقوم عليه هذا الدرس، ومن أين يأتي

• يعكس مسار اضطراب ثنائي القطب تأثيرات متعددة بيولوجية ونفسية واجتماعية وبنيوية؛ ولا عامل واحد يتنبأ بشكل موثوق بمآل فرد بعينه
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · World Health Organization · Bipolar disorder · صحيفة وقائع، 11 سبتمبر 2026
• يرتبط اضطراب النوم والإيقاع اليومي بأعراض ثنائي القطب وبتكرار النوبات؛ والإيقاعات المنتظمة هدف عملي للوقاية
  ↳ Gold AK and Sylvia LG · The role of sleep in bipolar disorder · Nature and Science of Sleep, 2016 · Tonon AC, Nexha A, Mendonça da Silva M, Gomes FA, Hidalgo MP, Frey BN · Sleep and circadian disruption in bipolar disorders: from psychopathology to digital phenotyping in clinical practice · Psychiatry Clin Neurosci, 2024
• قد ترتبط أحداث الحياة الضاغطة ببدء النوبات أو تكرارها، مع تفاوت فردي كبير
  ↳ Lex C, Bäzner E and Meyer TD · Does stress play a significant role in bipolar disorder? A meta-analysis · Journal of Affective Disorders, 2017
• قد ترافق أحداث بلوغ الأهداف الإيجابية زيادة في التفعيل لدى بعض الأشخاص ذوي القابلية لاضطراب ثنائي القطب
  ↳ Johnson SL, Sandrow D, Meyer B et al. · Increases in manic symptoms after life events involving goal attainment · Journal of Abnormal Psychology, 2000
• تشمل الرعاية النفسية الاجتماعية عادة المراقبة، والدعم الاجتماعي، وعلامات التحذير المبكرة، والنوم أو الأرق، والأداء، ومشكلات الحياة العملية
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• التثقيف النفسي الجماعي يقلل الانتكاسات وأيام المرض الحاد إلى جانب الرعاية السريرية المناسبة — في تجربة برشلونة، عند المتابعة بعد خمس سنوات، 3.9 انتكاسات مقابل 8.4، و154 يوما من المرض الحاد مقابل 586. أما أثره في الأداء فغير مثبت: المكاسب في الأداء تأتي من تدخلات مصممة للأداء، وحتى هناك بشكل جزئي فقط.
  ↳ Bond K and Anderson IM · Psychoeducation for relapse prevention in bipolar disorder: a systematic review of efficacy in randomized controlled trials · Bipolar Disorders, 2015
• تربط مقاربات العلاج بين الأشخاص والإيقاع الاجتماعي انتظام الروتين والإيقاع بإدارة اضطراب ثنائي القطب
  ↳ Frank E, Swartz HA and Boland E · Interpersonal and social rhythm therapy · Dialogues in Clinical Neuroscience, 2007
• إشراك العائلة أو شخص موضع ثقة قد يساعد حين يكون تعاونيا ومناسبا
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185)
• السكن، والعمل، والعلاقات، والوصول إلى الرعاية، وغيرها من الظروف العملية، مكانها تخطيط التعافي من اضطراب ثنائي القطب
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · World Health Organization · Bipolar disorder · صحيفة وقائع، 11 سبتمبر 2026
• الذهان الحالي، أو التفعيل الشديد، أو العجز عن تلبية الحاجات الأساسية، أو أفكار الأذى، أو الخطر الوشيك، يتطلب مسار سلامة عاجلا بدلا من استكمال الكراسة
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185)
• الحمل والولادة وأسابيع ما بعد الولادة من الضغوط التي تستحق المتابعة: يُظهر اضطراب ثنائي القطب معدلا أعلى من الانتكاس ومن الظهور الأول في فترة ما بعد الولادة.
  ↳ NICE · Antenatal and postnatal mental health: clinical management and service guidance (CG192)

المصادر المذكورة في هذا الدرس

• PMC11804932
• PMC12685540
• PMC3137243
• PMC3202498
• PMC5922774
• PMID 11195996
• PMID 17969869
• PMID 18489203
• PMID 25594775
• PMID 27418862
• PMID 27794254
• PMID 39210713
• PMID 39582312

L13 — موعد الطبيب النفسي لثنائي القطب: استثمار الزيارة القصيرة

ما يقوم عليه هذا الدرس، ومن أين يأتي

• القرار المشترك عملية تعاونية تنظر في الأدلة إلى جانب تفضيلات الشخص وقيمه وظروفه
  ↳ NICE · Shared decision making (NG197)
• من الأسئلة المفيدة: الخيارات المتاحة، والفوائد المحتملة والمخاطر أو الجوانب السلبية، وكيف يُتَّخذ القرار معا
  ↳ NICE · Shared decision making (NG197)
• كتابة سؤالين أو ثلاثة أسئلة مهمة، وإحضار قائمة بالأدوية، وتدوين تفاصيل الأعراض، قد يساعد على التحضير للموعد
  ↳ NHS · What to ask your doctor or other healthcare professional
• قبل المغادرة، من المفيد التحقق من الفهم، ومما سيحدث بعد ذلك، ومتى يكون التواصل ومع من إن ساءت الأمور
  ↳ NHS · What to ask your doctor or other healthcare professional
• ينبغي أن يعتمد التخطيط للعلاج الوقائي في اضطراب ثنائي القطب على القرار المشترك مع المريض وفريق العلاج وشبكة الدعم الاجتماعي حيثما كان ذلك مناسبا
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• قد يشمل تخطيط الرعاية ترتيبات المواعيد والتواصل، وإجراءات الحالات العاجلة، والمتابعة، والأطر الزمنية لإعادة التقييم
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• المطابقة الكاملة للأدوية تشمل الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة، والمكملات، والفيتامينات
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• قد تكمّل السجلات السابقة والتاريخ الطولي المقابلة السريرية
  ↳ Miklowitz, D. J. · The Bipolar Disorder Survival Guide, 3rd ed. · Guilford Press
• المترجمون الشفويون، ودعم التواصل، وتدوين الملاحظات، وحضور شخص داعم اختياري، كلها قد تحسّن الوصول إلى المحادثة
  ↳ NHS · What to ask your doctor or other healthcare professional

المصادر المذكورة في هذا الدرس

• ahrq.gov/patient-safety/patients-families/index.html
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/Bipolar-pocket-card-508.pdf
• nhs.uk/nhs-services/gps/what-to-ask-your-doctor/
• nice.org.uk/guidance/ng197
• nice.org.uk/guidance/ng197/chapter/recommendations

L14 — أشعر أنني بخير. لماذا ما زلت على دواء ثنائي القطب؟

ما يقوم عليه هذا الدرس، ومن أين يأتي

• تنظّم الأدلة الإرشادية لاضطراب ثنائي القطب العلاج بشكل مختلف للهوس أو الهوس الخفيف الحاد، ولاكتئاب ثنائي القطب الحاد، وللتخطيط للعلاج الوقائي.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• يأتي التخطيط للعلاج الوقائي بعد الاستقرار أو يحدث بين النوبات، ويشمل القرارات المشتركة، والوقاية من تكرار النوبات، وإعادة تقييم مخططا لها.
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• ينبغي أن تشمل مطابقة الأدوية الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة، والمكملات، والفيتامينات.
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• يستجيب الناس بشكل مختلف، ويجب فهم أغراض الأدوية في السياق الفردي.
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025
• ميّز التثقيف النفسي منذ زمن طويل بين الأغراض الحادة والأغراض الوقائية.
  ↳ Colom, F. & Vieta, E. · Psychoeducation Manual for Bipolar Disorder · Cambridge University Press, 2006
• أسماء فئات الأدوية تحمل معنى عاما يساعد الشخص على متابعة المحادثة، ولا يذكر أي منها الوظيفة التي يؤديها دواء ما في خطة شخص بعينه.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185)

المصادر المذكورة في هذا الدرس

• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications

L15 — آثار جانبية لثنائي القطب: ما يُتابَع ومتى يُتصَل

ما يقوم عليه هذا الدرس، ومن أين يأتي

• ينبغي مناقشة الآثار الجانبية وإدارتها ضمن خطة الدواء.
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025
• تختلف المتابعة بحسب الدواء، والشخص، ومرحلة العلاج، والسياق السريري.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• صعوبة التنفس، وتورّم مجرى الهواء، والانهيار، وفقدان الوعي، علامات طوارئ.
  ↳ NHS · Anaphylaxis
• الطفح الجلدي الواسع المؤلم، أو المصحوب بفقاعات أو تقشّر، وتقرحات الأغشية المخاطية، تتطلب تقييما فوريا.
  ↳ NHS · Stevens–Johnson syndrome
• الحمى، وتيبّس العضلات الشديد، وتغيّر الحالة العقلية، قد تكون علامة على حالة طبية طارئة نادرة.
  ↳ Simon LV, Hashmi MF, Callahan AL · Neuroleptic Malignant Syndrome · StatPearls, NCBI Bookshelf NBK482282
• توجد أنظمة للإبلاغ عن الآثار الضارة الخطيرة، لكن المساعدة السريرية تأتي أولا.
  ↳ FDA · MedWatch · برنامج الإبلاغ عن الآثار الضارة
• قد تبدأ أفكار جديدة أو متفاقمة عن الانتحار أو إيذاء النفس عند بدء دواء أو زيادة جرعته، ويُبلَّغ عنها فورا أيا كان السبب المشتبه به.
  ↳ NHS · Antidepressants، رُوجع في 12 يونيو 2025
• اللاهدوء الحركي (أكاثيزيا) — تململ داخلي مع رغبة في الحركة، عادة في الساقين — قد يبدأ في الأسابيع الأولى من مضاد ذهاني أو بعد زيادة الجرعة، ويُخلَط بسهولة بالقلق أو الهياج أو تفاقم المرض.
  ↳ StatPearls · Bipolar Disorder · NCBI Bookshelf NBK558998
• لعدد قليل من الأدوية، يقيس فحص الدم كمية الدواء في الدم. يرتبط توقيت الفحص ببدء الدواء وبأي تغيير في الجرعة، ثم يتكرر بإيقاع منتظم حين تستقر الأمور، لأن هناك نطاقا يُفترض أن يبقى المستوى ضمنه.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185)
• المستوى يصف اليوم الذي أُخذت فيه العينة. والنتيجة الطبيعية لا تستبعد مشكلة تتطور لاحقا.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · NHS Specialist Pharmacy Service · Advising on missed or delayed doses of medicines

المصادر المذكورة في هذا الدرس

• psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.focus.20230009
• fda.gov/safety/medwatch-fda-safety-information-and-adverse-event-reporting-program
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482282/
• ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519543/
• nhs.uk/conditions/anaphylaxis/
• nhs.uk/conditions/stevens-johnson-syndrome/
• nhs.uk/medicines/antidepressants/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications

L16 — التفكير في إيقاف دواء ثنائي القطب؟ البداية من هنا

ما يقوم عليه هذا الدرس، ومن أين يأتي

• ينبغي أن تعتمد قرارات الدواء على القرار المشترك، وأن تشمل أولويات المتعلم ومخاوفه.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• إيقاف العلاج طويل الأمد قد يتطلب تخطيطا ومتابعة لاحتمال الانتكاس.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185)
• إيقاف دواء موصوف دون مساعدة مهنية قد يسبب آثارا مزعجة أو ضارة.
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025
• تختلف النصيحة بعد جرعة فائتة أو متأخرة بحسب الدواء والظروف.
  ↳ NHS Specialist Pharmacy Service · Advising on missed or delayed doses of medicines
• الوقاية من انتكاس اضطراب ثنائي القطب جزء من التخطيط للعلاج طويل الأمد.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023

المصادر المذكورة في هذا الدرس

• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications
• sps.nhs.uk/articles/advising-on-missed-or-delayed-doses-of-medicines/

L17 — ثنائي القطب والحمل: أسئلة تُطرح مبكرا

ما يقوم عليه هذا الدرس، ومن أين يأتي

• ينبغي أن يأخذ التخطيط السابق للحمل في الحسبان تاريخ الصحة النفسية، وفوائد العلاج، والسياق الإنجابي.
  ↳ NICE · Antenatal and postnatal mental health: clinical management and service guidance (CG192)
• حالة الحمل أو الإرضاع وحدها لا تحسم قرارا دوائيا: بل تفتحه، والإجابة خاصة بكل دواء. ولبعض الأدوية يعطي دليل إرشادي بالفعل تعليمات مباشرة أثناء الحمل.
  ↳ NICE · Antenatal and postnatal mental health: clinical management and service guidance (CG192) · ACOG · Assessment and Treatment of Perinatal Mental Health Conditions
• قد تعمل التداخلات مع وسائل منع الحمل في الاتجاهين.
  ↳ FSRH/CoSRH · Drug Interactions with Hormonal Contraception
• وسائل منع الحمل الهرمونية المركَّبة المحتوية على الإستروجين قد تقلل التعرض لدواء لاموتريجين.
  ↳ Costa L and Esteves-Sousa D et al. · Lamotrigine, Contraceptives, and Psychiatry: A Narrative Review

المصادر المذكورة في هذا الدرس

• acog.org/programs/perinatal-mental-health/assessment-and-treatment-of-perinatal-mental-health-conditions
• cosrh.org/Public/Public/Documents/ceu-clinical-guidance-drug-interactions-with-hormonal.aspx
• gov.uk/guidance/valproate-reproductive-risks
• nhs.uk/mental-health/conditions/post-partum-psychosis/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nice.org.uk/guidance/cg192
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder
• PMC12853207

L18 — هل يساعد العلاج النفسي في ثنائي القطب؟ ما تقوله الأدلة

ما يقوم عليه هذا الدرس، ومن أين يأتي

• قد تُستعمل العلاجات النفسية المنظَّمة القائمة على المهارات إلى جانب العلاج الدوائي خارج الهوس الحاد، لأهداف مثل الوقاية من الانتكاس، والإدارة الذاتية، والأعراض الاكتئابية، والعلاقات، والإيقاعات.
  ↳ Miklowitz DJ et al. · Adjunctive Psychotherapy for Bipolar Disorder: A Systematic Review and Component Network Meta-analysis · JAMA Psychiatry, 2021
• تشمل المقاربات المحتملة التثقيف النفسي المنظَّم، والعلاج المعرفي السلوكي المكيَّف لاضطراب ثنائي القطب، والتدخلات العائلية أو مع الشريك، والعلاج بين الأشخاص والإيقاع الاجتماعي.
  ↳ Colom, F. & Vieta, E. · Psychoeducation Manual for Bipolar Disorder · Cambridge University Press, 2006 · NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• قد يتناول العلاج مشكلة مصاحبة محددة أو عاقبة ما، والأدلة على ذلك الهدف ليست أدلة على تكرار نوبات ثنائي القطب.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• ممارسات الرفاه والممارسات التكميلية ليست فئة أدلة واحدة.
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025 · NCCIH · How Herbs Can Interact With Medicines
• المكملات مواد يتعرض لها الجسم، ولها مكونات وجرعة وتفاوت بين المنتجات واحتمال للتداخل.
  ↳ NCCIH · How Herbs Can Interact With Medicines

المصادر المذكورة في هذا الدرس

• doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2020.2993
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• nccih.nih.gov/health/tips/tips-how-herbs-can-interact-with-medicines
• nccih.nih.gov/health/using-dietary-supplements-wisely
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder
• doi:10.1001/jamapsychiatry.2020.2993

L19 — علامات إنذار ثنائي القطب: خفية وواضحة وعاجلة

ما يقوم عليه هذا الدرس، ومن أين يأتي

• ارتبط العمل على علامات التحذير المبكرة، حين يُضاف إلى الرعاية المعتادة، بوقت أطول حتى تكرار النوبة وبعدد أقل من حالات دخول المستشفى.
  ↳ Morriss R, Faizal MA, Jones AP, Williamson PR, Bolton CA, McCarthy JP · Interventions for helping people recognise early signs of recurrence in bipolar disorder · Cochrane Database of Systematic Reviews, 2007
• لم تختلف مستويات الأعراض الاكتئابية ولا الهوسية بين المجموعات في تلك المراجعة.
  ↳ Morriss R, Faizal MA, Jones AP, Williamson PR, Bolton CA, McCarthy JP · Interventions for helping people recognise early signs of recurrence in bipolar disorder · Cochrane Database of Systematic Reviews, 2007
• للمراقبة الذاتية مخاطرها الخاصة، والدرس الذي يضع سلّما بين يدي شخص ما عليه أن يقول ذلك.
  ↳ Morriss R, Faizal MA, Jones AP, Williamson PR, Bolton CA, McCarthy JP · Interventions for helping people recognise early signs of recurrence in bipolar disorder · Cochrane Database of Systematic Reviews, 2007
• قاعدة الأدلة المكتملة هي Morriss 2007؛ والصورة بعد 2005 متفاوتة.
  ↳ Colom, F. & Vieta, E. · Psychoeducation Manual for Bipolar Disorder · Cambridge University Press, 2006 · Morriss R, Faizal MA, Jones AP, Williamson PR, Bolton CA, McCarthy JP · Interventions for helping people recognise early signs of recurrence in bipolar disorder · Cochrane Database of Systematic Reviews, 2007
• قد تتضمن الخطة الشخصية علامات التحذير المبكرة، والعوامل المحفِّزة، والاستجابات المفضَّلة، وترتيبات التنسيق.
  ↳ NICE · Bipolar disorder in adults (QS95) — quality statement 2: personalised care plan
• علامات تكرار النوبة تستحق التحديد والإبلاغ عنها لفريق الرعاية.
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• توصف النوبات من خلال التغيّرات في المزاج والطاقة والنشاط والإدراك المعرفي والنوم والسلوك.
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025
• علّم التثقيف النفسي المنظَّم منذ زمن طويل العمل على البصمة الخاصة للانتكاس.
  ↳ Colom, F. & Vieta, E. · Psychoeducation Manual for Bipolar Disorder · Cambridge University Press, 2006
• تكون علامة التحذير أكثر فائدة حين تكون قد تكررت قبل نوبات من ذلك النوع، وحين يستطيع شخص آخر ملاحظتها، وحين يمكن طرحها دون إثارة خلاف، وحين تكون المدة التي تسبق بها النوبة معروفة.
  ↳ Colom, F. & Vieta, E. · Psychoeducation Manual for Bipolar Disorder · Cambridge University Press, 2006

المصادر المذكورة في هذا الدرس

• cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004854.pub2/full
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nice.org.uk/guidance/qs95/chapter/quality-statement-2-personalised-care-plan
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder

L20 — كيف تُعَدّ خطة أزمة لثنائي القطب قبل الحاجة إليها

ما يقوم عليه هذا الدرس، ومن أين يأتي

• قد تتضمن خطة إدارة المخاطر المعَدّة بشكل مشترك العوامل المحفِّزة الشخصية، وعلامات التحذير المبكرة، والاستجابات المفضَّلة، وترتيبات التنسيق.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185)
• توجد أدوات للاستجابة للأزمات، وتُستعمل في الممارسة السريرية.
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• يمكن النظر في تدخلات من نوع التخطيط للسلامة.
  ↳ World Health Organization · mhGAP · Safety planning interventions, 2023
• التوجيهات النفسية المسبقة أداة معترف بها للرعاية التي يوجهها الشخص بنفسه.
  ↳ SAMHSA · A Practical Guide to Psychiatric Advance Directives

المصادر المذكورة في هذا الدرس

• healthquality.va.gov/guidelines/MH/srb/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• samhsa.gov/resource/ebp/practical-guide-psychiatric-advance-directives
• who.int/teams/mental-health-and-substance-use/treatment-care/mental-health-gap-action-programme/evidence-centre/self-harm-and-suicide/safety-planning-interventions

L21 — أظن أن نوبة ثنائي القطب بدأت — ماذا أفعل؟

ما يقوم عليه هذا الدرس، ومن أين يأتي

• قد تحتوي الخطة المعَدّة بشكل مشترك علامات التحذير المبكرة، والعوامل المحفِّزة الشخصية، والاستجابات المفضَّلة، وترتيبات التنسيق.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185)
• علامات تكرار النوبة المحتملة تستحق التحديد والإبلاغ عنها لمقدمي الرعاية.
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• تنطوي النوبات على تغيّرات في المزاج والطاقة والنشاط والإدراك المعرفي والنوم والسلوك، والعلاج المهني محوري.
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025
• الروتين المنتظم والنوم يدعمان الاستقرار، ولا يُوقَف الدواء دون توجيه طبي.
  ↳ NHS · Bipolar disorder

المصادر المذكورة في هذا الدرس

• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• nhs.uk/mental-health/conditions/bipolar-disorder/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder

L22 — بناء روتين يساعد مع ثنائي القطب

ما يقوم عليه هذا الدرس، ومن أين يأتي

• يرتبط اضطراب النوم وعدم انتظام التوقيت اليومي بنوبات المزاج في اضطراب ثنائي القطب.
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025 · NHS · Bipolar disorder
• يُوصى بتنظيم الأنشطة والحفاظ على روتين للأكل والنوم والرياضة.
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025
• يُشجَّع عادة على انتظام النوم والروتين اليومي كجزء من رعاية أوسع لاضطراب ثنائي القطب.
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NHS · Bipolar disorder
• يهتم IPSRT بانتظام الروتين الاجتماعي وبالضغوط بين الأشخاص، بوصفه علاجا نفسيا اجتماعيا مساعدا.
  ↳ Frank, E. · Treating Bipolar Disorder: A Clinician’s Guide to Interpersonal and Social Rhythm Therapy · Guilford Press
• توقيت الروتين فردي ومرتبط بالسياق الثقافي؛ ويركّز النموذج على الانتظام، لا على ساعة واحدة صالحة للجميع.
  ↳ Colom, F. & Vieta, E. · Psychoeducation Manual for Bipolar Disorder · Cambridge University Press, 2006
• حل المشكلات المنظَّم قد يحوّل ضغطا واسعا واحدا إلى تجربة تالية محددة المعالم.
  ↳ Colom, F. & Vieta, E. · Psychoeducation Manual for Bipolar Disorder · Cambridge University Press, 2006

المصادر المذكورة في هذا الدرس

• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• nhs.uk/mental-health/conditions/bipolar-disorder/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder

L23 — الحياة بعد نوبة ثنائي القطب: العمل والمال والعلاقات

ما يقوم عليه هذا الدرس، ومن أين يأتي

• يؤثر اضطراب ثنائي القطب في الأداء اليومي والعلاقات، والعلاج قد يحسّن الأداء وجودة الحياة.
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025
• المشكلات المهنية والتعليمية ومشكلات السكن والعلاقات مكانها داخل التقييم والإدارة.
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• التعافي المهني والتعليمي مكانه داخل الرعاية، مع الإبقاء على التقييم الفردي.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185)
• قد يتأخر التعافي الوظيفي عن تغيّر الأعراض أو يختلف عنه.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025

المصادر المذكورة في هذا الدرس

• op.europa.eu/webpub/empl/reasonable-accommodation-at-work/en/
• acas.org.uk/reasonable-adjustments/mental-health-adjustments
• eeoc.gov/laws/guidance/depression-ptsd-other-mental-health-conditions-workplace-your-legal-rights
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder

L24 — الحداد على الذات السابقة: ثنائي القطب والهوية

ما يقوم عليه هذا الدرس، ومن أين يأتي

• التعافي الشخصي ليس الشيء نفسه كتراجع الأعراض.
  ↳ Chirio-Espitalier M, Schreck B, Duval M, Hardouin JB, Moret L, Grall-Bronnec M · Exploring the Personal Recovery Construct in Bipolar Disorders: Definition, Usage and Measurement. A Systematic Review · Frontiers in Psychiatry, 2022
• الهوية بعد تشخيص اضطراب ثنائي القطب متناقضة المشاعر: عواقب إيجابية وسلبية في الوقت نفسه.
  ↳ Mansell W, Powell S, Pedley R, Thomas N, Jones SA · The process of recovery from bipolar I disorder: A qualitative analysis of personal accounts in relation to an integrative cognitive model · British Journal of Clinical Psychology, 2010
• مجالات التعافي المتكررة هي التواصل، والأمل، والهوية، والمعنى، والتمكين.
  ↳ Leamy M, Bird V, Le Boutillier C, Williams J, Slade M · Conceptual framework for personal recovery in mental health: systematic review and narrative synthesis · British Journal of Psychiatry, 2011 — إطار CHIME
• هناك أعمال خاصة باضطراب ثنائي القطب تقترح إطارا مختلفا.
  ↳ Jagfeld G, Lobban F, Humphreys C, Rayson P, Jones SH · How People With a Bipolar Disorder Diagnosis Talk About Personal Recovery in Peer Online Support Forums · JMIR Medical Informatics, 2023 — إطار POETIC
• الرعاية الفردية والتعاونية، والاهتمام بالأداء وجودة الحياة، مدعومة بالأدلة.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025
• قد يتداخل الحزن على الفقد مع الأعراض الاكتئابية.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · كتيّب، NIH Publication No. 25-MH-8088، منقَّح 2025

المصادر المذكورة في هذا الدرس

• medinform.jmir.org/2023/1/e46544
• pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6679801/
• pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9263970/
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder
• PMC6679801
• PMC9263970
• doi:10.1111/jopy.12461
• doi:10.1192/bjp.bp.110.083733
• doi:10.1348/014466509X451447
• doi:10.2196/46544
• doi:10.3389/fpsyt.2022.876761

كيف نُبقي هذه الصفحة محدَّثة

تُحدَّث الأدلة الإرشادية السريرية: راجع NICE الدليل CG185 في 2 سبتمبر 2025، ويعود كتيّب NIMH إلى عام 2025. نراجع هذه الصفحة كلما تغيّر مصدر أو درس.

إن ظهر مصدر لا يقول ما نقول إنه يقوله، فالكتابة إلينا تكفي وسنصحّح الأمر.

البرنامج من إعداد ريني · Bipolar Clarity.