양극성 장애에서의 항우울제
양극성 장애에서 항우울제는 조심스럽게 쓰여요 — 단독으로 쓰면 고양감 쪽으로 밀거나 기분을 불안정하게 만들 수 있어서, 쓴다면 보통 기분 안정제와 함께 써요.
양극성 장애에서의 항우울제는 보통의 우울증에서와 다르게 쓰여요. 어떤 사람에게는 기분 안정제 없이 단독으로 복용했을 때 하강이 경조증이나 조증, 혼재 상태로 뒤집히기도 하고 — 임상의는 이것을 전환이라고 불러요 — 또 어떤 사람에게는 에피소드가 더 자주 돌아오게 만들기도 해요.
그렇다고 금지된 약이라는 뜻은 아니에요. 안정제와 함께 복용하면서 잘 지내는 사람도 있어요. 임상의가 걱정하는 건 단독으로 쓰는 항우울제, 그리고 혼재 상태예요. 혼재 상태에서는 항우울제가 초조함과 위험을 낫게 하기보다 오히려 키울 수 있거든요.
항우울제가 하강을 끌어올리는 게 아니라 나를 가속시키는 것 같다면 — 잠이 줄고, 생각이 빨라지고, 짜증이 늘어난다면 — 빨리 알리세요. 항우울제를 시작하거나 중단하는 것은 담당 의사가 내리는 결정이지, 혼자 시도해 볼 일이 아니에요.
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위기 상황이거나 자신을 해치고 싶은 생각이 든다면, 혼자가 아니에요. 지금 받을 수 있는 도움이 있어요. 한국에서는 자살예방 상담전화 109(24시간), 정신건강 위기상담 1577-0199로 전화할 수 있고, 즉각적인 위험이 있으면 119 또는 112로 연락해 주세요. 그 외 지역에서는 현지 응급 서비스에 연락해 주세요 — 지금 도움받기에 나라별 전화번호가 정리되어 있어요.
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