क्या antidepressants बाइपोलर डिसऑर्डर को बदतर बना सकते हैं?
Antidepressants बाइपोलर डिसऑर्डर में मना नहीं हैं, पर इन्हें सावधानी से इस्तेमाल किया जाता है। अकेले, ये कभी-कभी किसी को high की तरफ़ झुका सकते हैं — इसीलिए इन्हें आम तौर पर एक mood stabilizer के साथ दिया जाता है।
यह एक जायज़ और आम सवाल है, और ईमानदार जवाब बारीक़ है: antidepressants बाइपोलर डिसऑर्डर में वर्जित नहीं हैं, पर इन्हें अकेले depression की तुलना में ज़्यादा सावधानी से इस्तेमाल किया जाता है। वजह यह है कि बाइपोलर डिसऑर्डर सिर्फ़ lows के बारे में नहीं है — और सिर्फ़ mood उठाने के मक़सद से दी गई एक दवा, कुछ लोगों में, संतुलन को दूसरी तरफ़ झुकाने में मदद कर सकती है। यह page शैक्षिक है, medical advice नहीं; इसमें से कोई भी बात आप पर कैसे लागू होती है, यह आपका और आपके prescriber का फ़ैसला है।
यहाँ antidepressants को सावधानी से क्यों संभाला जाता है
सादे depression में, एक antidepressant low को उठाता है। बाइपोलर डिसऑर्डर में, वही उठाव कभी-कभी हद से आगे जा सकता है। अकेले, बिना mood stabilizer के लिए जाएँ, तो antidepressants कुछ लोगों को hypomania या mania की तरफ़ धकेलने में मदद कर सकते हैं, या highs और lows के बीच ज़्यादा बार-बार switching में योगदान दे सकते हैं। हर कोई इस तरह response नहीं करता, और बाइपोलर के इलाज में antidepressants की जगह ज़रूर है — पर ठीक यही जोखिम है जिसकी वजह से ये शायद ही कभी पहला या इकलौता ज़रिया होते हैं, और जिसकी वजह से prescribers इन्हें इस्तेमाल करने से पहले ध्यान से सोचते हैं।
इन्हें आम तौर पर mood stabilizer के साथ क्यों दिया जाता है
जब बाइपोलर depression में antidepressant का इस्तेमाल किया ही जाता है, तो आम तरीक़ा यह है कि इसे एक mood stabilizer के साथ इस्तेमाल किया जाए — stabilizer एक तरह की guardrail (सुरक्षा-रेलिंग) की तरह काम करता है जो high की तरफ़ धकेले जाने की गुंजाइश कम कर देता है। अक्सर, prescribers पहले उन इलाजों की तरफ़ भी जाते हैं जो ख़ुद बाइपोलर low के लिए साबित हो चुके हैं (कुछ mood stabilizers और atypical antipsychotics), इससे पहले कि कोई antidepressant जोड़ें। विवरण हर इंसान के लिए अलग होते हैं, और यही पूरी बात है: यह एक ऐसे clinician के साथ लिया गया फ़ैसला है जो आपकी history जानता है, न कि कोई नियम जो आप खुद पर लागू करें।
बताने लायक संकेत
एक अनुभव ख़ासकर किसी professional तक ले जाने लायक है: अगर किसी antidepressant ने कभी आपको सिर्फ़ बेहतर नहीं बल्कि “बहुत ज़्यादा अच्छा” महसूस कराया हो — wired, तेज़ हुआ, कम नींद की ज़रूरत, असामान्य रूप से आत्मविश्वासी — तो वह प्रतिक्रिया एक शुरुआती संकेत हो सकती है कि अंदरूनी तस्वीर सिर्फ़ depression नहीं बल्कि बाइपोलर है। कई लोगों की पहली diagnosis depression की होती है, और ऐसी एक प्रतिक्रिया उन तरीक़ों में से एक है जिनसे पूरा pattern सामने आता है। यह जानकारी है, कोई diagnosis नहीं जो आप खुद करें।
इसका क्या करें
अगर आप कोई antidepressant ले रहे हैं और इसमें से कुछ भी कोई सवाल खड़ा करता है, तो इसे अपने आप बंद न करें — अचानक बंद करने के अपने जोखिम हैं। इसके बजाय, इसे अपने prescriber तक ले जाएँ: बताएँ कि आपने कैसे response किया, किसी भी “बहुत ज़्यादा अच्छा” वाले दौर का ज़िक्र करें, और पूछें कि क्या कोई mood stabilizer या कोई अलग तरीक़ा आप पर बेहतर फ़िट बैठता है। यह बातचीत ही वह जगह है जहाँ यह सब बैठता है।
Common questions
क्या कोई antidepressant mania पैदा कर सकता है?
कर सकता है, बाइपोलर डिसऑर्डर वाले कुछ लोगों में — बिना mood stabilizer के लिया गया antidepressant hypomania या mania की तरफ़ धकेलने में मदद कर सकता है, या mood switches को ज़्यादा बार-बार होने में योगदान दे सकता है। इसीलिए prescribers सावधान रहते हैं, ऐसा नहीं कि antidepressants कभी इस्तेमाल ही नहीं होते।
मुझे antidepressant पर 'बहुत ज़्यादा अच्छा' महसूस हुआ — इसका क्या मतलब है?
यह अपने prescriber को बताने लायक है। कुछ लोगों के लिए, antidepressant पर असामान्य रूप से बढ़ा हुआ, wired, या तेज़ हुआ response एक शुरुआती संकेत है कि तस्वीर सिर्फ़ depression नहीं बल्कि बाइपोलर है। यह जानकारी है, कोई फ़ैसला नहीं — इसे किसी professional तक ले जाएँ।
क्या मुझे अपना antidepressant बंद कर देना चाहिए?
अपने आप नहीं। अचानक बंद करने के अपने जोखिम हैं, और इसे जारी रखना, adjust करना, या एक mood stabilizer जोड़ना — यह आपके prescriber का फ़ैसला है। अगर आप चिंतित हैं, तो कुछ भी खुद बदलने के बजाय इसे जल्दी उठाएँ।
Sources
अगर आप crisis में हैं या खुद को नुकसान पहुँचाने के बारे में सोच रहे हैं, तो आप अकेले नहीं हैं और मदद अभी मिल सकती है। US & Canada में आप 988 पर call या text कर सकते हैं। किसी और जगह हैं, तो अपनी local emergency services या crisis line से contact करें। अभी मदद लें देखें।
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