Bibliographie clinique

Dernière révision : 26 septembre 2026.

Le Bipolar Stability Program, ce sont 24 leçons gratuites d’éducation sur le trouble bipolaire, créées par René chez Bipolar Clarity. Cette page existe pour que n’importe qui —une personne qui a le diagnostic, un proche, une association, un professionnel— puisse vérifier d’où vient ce que le programme dit, sans avoir à nous croire sur parole.

Ce que cette page couvre, et ce qu’elle ne couvre pas

• Les 24 leçons : ce qui est dit dans chaque vidéo et ce qu’enseigne chaque chapitre du cahier. C’est l’essentiel de cette page.
• Le cadre du cahier —les pages d’ouverture et de fermeture, y compris la page sur les preuves—, qui cite un ouvrage à lui seul. Il est plus bas, dans sa propre section.
• Le glossaire du cahier, ses 34 entrées cliniques : 16 renvoient à la leçon où le mot est enseigné et héritent de ses sources, et les 18 autres portent une source à elles. Il est plus bas, entrée par entrée, en séparant ce qui définit de ce qui affirme.

Ce qui n’entre dans aucune des deux : le site, les vidéos qui ne font pas partie du Programme, et les documents à imprimer isolés. Cette page appartient au Bipolar Stability Program.

Ce que citer une source ne veut PAS dire

Aucune des organisations citées sur cette page n’a examiné, approuvé ni soutenu le Bipolar Stability Program, et aucune n’est affiliée à Bipolar Clarity. Nous citons leurs publications parce qu’elles sont publiques et parce qu’elles sont le meilleur matériel disponible. La responsabilité de la façon dont nous nous en sommes servis est entièrement la nôtre.

Ce que ce programme n’affirme pas

• Il ne diagnostique pas. Aucune leçon, aucune fiche et aucun cahier ne peut confirmer, écarter ni remplacer un diagnostic.
• Il ne conseille pas sur les médicaments. Le programme ne dit jamais à personne de commencer, d’arrêter, de reprendre, de réduire, de changer ou de combiner un médicament. Cette conversation-là, tu l’as avec la personne qui prescrit.
• Il ne remplace pas un traitement. C’est du matériel éducatif asynchrone. Ce n’est pas une thérapie, ce n’est pas un suivi clinique, et personne ne lit ce que tu écris dans le cahier.
• Il ne prédit rien. Ce que les sources décrivent, ce sont des associations et des motifs de groupe. Rien de tout cela ne prédit l’évolution d’une personne en particulier.
• Ce n’est pas un service d’urgence. Si tu es en danger immédiat, les services d’urgence locaux.

Comment lire cette page

1. L’index des sources est groupé par organisation. Chaque source n’apparaît qu’une seule fois, avec les leçons qui l’utilisent et une vérification :
   • Lien actif — que l’adresse fonctionne encore et sert encore ce qu’elle doit servir. Là où il est écrit non vérifié, la source n’est pas mise en doute : cela veut seulement dire que nous n’avons pas encore revérifié ce lien.
2. Source par leçon parcourt les 24 dans l’ordre.
3. Ce qui apparaît entre guillemets est littéralement ce qui est dit dans la vidéo, mot pour mot. Si l’une de ces phrases et la vidéo ne concordent pas, c’est notre erreur et nous voulons le savoir.
4. Ce qui apparaît sous « Ce qui soutient cette leçon » est un résumé de ce que la leçon affirme, pas une citation mot pour mot.
5. Il n’y a ici que des affirmations qui ont une source. Ce que le programme décide selon ses propres critères —où il pose ses limites, ce qu’il ne fait pas— se trouve plus bas, dans sa propre section.

Index des sources — 99 ouvrages, cités de 123 façons

Le programme s’appuie sur 99 ouvrages distincts. L’index compte 123 lignes parce que certains articles apparaissent aussi sous leur identifiant —PMID, PMC ou doi:—, pour que tu puisses les retrouver comme tu préfères.

Chaque source apparaît avec son auteur ou son organisme, son titre et son année.

NICE · National Institute for Health and Care Excellence (Royaume-Uni)

OMS · Organisation mondiale de la santé

NIMH · National Institute of Mental Health (États-Unis)

VA/DoD · Département des anciens combattants et Département de la Défense (États-Unis)

SAMHSA · Substance Abuse and Mental Health Services Administration (États-Unis)

NIDA · National Institute on Drug Abuse (États-Unis)

NIAAA · National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (États-Unis)

NCCIH · National Center for Complementary and Integrative Health (États-Unis)

FDA · Food and Drug Administration (États-Unis)

NHS (Royaume-Uni)

APA · American Psychiatric Association

ACOG · American College of Obstetricians and Gynecologists

Cochrane

Littérature évaluée par les pairs

Autres organismes publics

Livres, manuels et articles sans lien

Ne pas avoir de lien ne veut pas dire ne pas avoir de source. Ceux-là sont cités par édition et par éditeur, comme on cite les livres.

Le cadre du cahier (hors des 24 leçons)

Le cahier complet a des pages à lui avant et après les leçons. L’une d’elles —la page sur les preuves et les limites— cite un essai clinique avec des chiffres, et ces chiffres ne viennent d’aucune leçon. Voici la source, pour qu’elle puisse être vérifiée comme n’importe quelle autre.

Ce que cet essai dit, et ce que le cahier dit qu’il dit. Cent vingt personnes avec un trouble bipolaire stabilisé, réparties au hasard entre un programme de psychoéducation de groupe de six mois et un groupe non structuré ; quatre-vingt-dix-neuf étaient encore suivies cinq ans plus tard. Sur ces cinq ans, celles qui avaient fait la psychoéducation ont eu moins de rechutes —3,9 contre 8,4— et ont passé 154 jours en maladie aiguë au lieu de 586. Le cahier imprime ces mêmes chiffres et, sur la même page, les trois choses que l’essai ne dit pas : que l’éducation remplace les médicaments, qu’un cahier produit ce résultat, et quoi que ce soit sur une personne en particulier.

Identifiants d’article (PMID · PMC · DOI)

Les limites répétées tout au long du programme

Ces phrases se répètent à l’identique dans toutes les leçons où elles apparaissent. Elles ne viennent pas d’une source clinique : ce sont les limites que le programme se fixe lui-même, c’est pourquoi elles sont ici et non dans l’index des sources.

Le glossaire du cahier, entrée par entrée

Le cahier se termine par un glossaire. Ses entrées cliniques se partagent en deux, et les deux sont référencées ici :

• 16 entrées renvoient à la leçon où le mot est enseigné, et là elles ont les sources de cette leçon, qui sont plus haut sur cette même page.
• Les 18 autres portent une source à elles, et ce sont celles du tableau qui suit.

La colonne du milieu indique ce que chaque entrée affirme en plus de définir le mot. Là où il est écrit définit seulement, la source sert à vérifier l’usage du terme, pas à appuyer une affirmation. La source principale vient en premier.

Source par leçon

L01 — Diagnostic bipolaire récent ? Commence par cette page

Cette leçon ne fait pas d’affirmations cliniques. Elle explique comment fonctionne le programme et ce qu’il ne fait pas ; ces limites sont plus bas, dans leur propre section.

L02 — C’est quoi le trouble bipolaire ? (Et ce qu’il n’est pas)

Ce qui soutient cette leçon, et d’où ça vient

• Définition : le trouble bipolaire est une affection de santé mentale caractérisée par des épisodes qui comportent des changements notables de l’humeur, de l’énergie, de l’activité et de la pensée ou de la concentration.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025 · World Health Organization · Bipolar disorder · fiche d’information, 11 septembre 2026
• Règle d’orientation : un épisode, c’est plus qu’un ressenti. Une règle éducative utile est de chercher un faisceau de changements dans plusieurs domaines, qui dure dans le temps et qui a un impact.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025 · American Psychiatric Association · «What Are Bipolar Disorders?»
• Sécurité diagnostique : les émotions ordinaires et la variation d’un jour à l’autre font partie de la vie. Une humeur, une nuit courte, une journée productive ou un symptôme isolé ne prouvent ni un trouble bipolaire ni un nouvel épisode.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185)
• Processus d’évaluation : l’évaluation professionnelle tient compte de l’évolution dans le temps, des symptômes entre les épisodes, du fonctionnement, des substances, des effets des médicaments, des affections physiques, des antécédents familiaux, du développement, des affections coexistantes et des autres explications possibles.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• Repérage diagnostique : manie, hypomanie, dépression bipolaire et caractéristiques mixtes nomment des motifs ou des combinaisons d’épisode différents ; les distinctions détaillées demandent un contexte qui vient plus tard.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025 · World Health Organization · Bipolar disorder · fiche d’information, 11 septembre 2026
• Évolution : entre les épisodes, une personne peut connaître des périodes plus proches de sa ligne de base habituelle, tandis que certains symptômes ou certaines difficultés peuvent persister entre les épisodes plus nets.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · American Psychiatric Association · «What Are Bipolar Disorders?»
• Identité et stigmatisation : un diagnostic décrit une affection de santé et un motif utile aux soins ; il ne définit ni la personnalité ni la personne entière.
  ↳ Miklowitz, D. J. · The Bipolar Disorder Survival Guide, 3rd ed. · Guilford Press
• Rétablissement et espoir : le rétablissement est possible, et les personnes qui ont un trouble bipolaire peuvent mener des vies qui comptent, reliées aux autres ou définies par elles-mêmes, même si l’évolution et les besoins de soutien varient.
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025 · World Health Organization · Bipolar disorder · fiche d’information, 11 septembre 2026
• Terminologie : la formulation diagnostique peut varier selon les systèmes, les recommandations, les dossiers et les pays ; note la formulation déjà employée dans tes soins et demande ce qu’elle veut dire.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023

Sources citées dans cette leçon

• icd.who.int/en
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder
• psychiatry.org/patients-families/bipolar-disorders/what-are-bipolar-disorders
• who.int/news-room/fact-sheets/detail/bipolar-disorder
• doi:10.1176/appi.books.9780890425787

L03 — Sommeil et bipolaire : 3 nuits courtes, 3 sens différents

Ce qui soutient cette leçon, et d’où ça vient

• L’altération du sommeil et des rythmes circadiens est fréquente dans le trouble bipolaire et peut survenir pendant les épisodes comme entre eux.
  ↳ Tonon AC, Nexha A, Mendonça da Silva M, Gomes FA, Hidalgo MP, Frey BN · Sleep and circadian disruption in bipolar disorders: from psychopathology to digital phenotyping in clinical practice · Psychiatry Clin Neurosci, 2024 · Meyer N, Faulkner SM, McCutcheon RA, Pillinger T, Dijk DJ, MacCabe JH · Sleep and Circadian Rhythm Disturbance in Remitted Schizophrenia and Bipolar Disorder: A Systematic Review and Meta-analysis · Schizophrenia Bulletin, 2020
• Un besoin de sommeil diminué peut apparaître avec une manie ou une hypomanie, à côté d’une énergie ou d’une activité accrues et d’autres changements.
  ↳ VA/DoD · Management of Bipolar Disorder — Patient Summary, 2023
• Les soins psychologiques du trouble bipolaire peuvent comprendre l’auto-observation, le repérage des signes d’alerte précoces et la planification face aux rechutes.
  ↳ NICE · Bipolar disorder in adults (QS95) — quality statement 2: personalised care plan
• Un traitement psychologique centré sur les rythmes peut soutenir les soins du trouble bipolaire.
  ↳ Steardo L Jr et al. · Efficacy of the interpersonal and social rhythm therapy (IPSRT) in patients with bipolar disorder: results from a real-world, controlled trial · Annals of General Psychiatry, 2020
• Les interventions fondées sur la lumière et sur la manipulation du sommeil demandent un jugement clinique propre à chaque intervention dans le trouble bipolaire.
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• Une évaluation rapide s’impose quand un besoin de sommeil diminué s’accompagne d’une activation qui monte, d’un jugement altéré, d’une psychose, d’une atteinte grave ou d’un danger.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023

Sources citées dans cette leçon

• doi.org/10.1111/bdi.12847
• pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11804932/
• pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12646031/
• pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7061484/
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/VA-DoD-CPG-BD-Patient-SummaryFinal508.pdf
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nice.org.uk/guidance/cg192/chapter/Context
• PMC11804932
• PMC12646031
• PMC7061484
• PMC7505194
• PMID 32165907
• PMID 39210713
• PMID 41131918

L04 — Signes d’alerte bipolaire : choisis les 4 qui sont les tiens

Ce qui soutient cette leçon, et d’où ça vient

• Le travail sur les signes d’alerte précoces est individuel et porte sur des écarts par rapport au motif habituel de chaque personne.
  ↳ NICE · Bipolar disorder in adults (QS95) — quality statement 2: personalised care plan · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• La planification des soins peut comprendre les symptômes d’alerte précoces, les déclencheurs et les réponses préférées.
  ↳ NICE · Bipolar disorder in adults (QS95) — quality statement 2: personalised care plan
• Un faisceau, son évolution dans le temps, le contexte et l’impact renseignent davantage qu’un changement isolé.
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025
• La manie ou l’hypomanie et la dépression bipolaire peuvent comporter des changements du sommeil, de l’énergie, de l’activité, de la pensée et du fonctionnement.
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025
• Certaines combinaisons de souffrance dépressive et d’activation peuvent être associées à un risque élevé.
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• Une fiche de travail ne doit pas retarder l’aide professionnelle urgente ni les secours d’urgence.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• Les changements de médicament demandent l’intervention professionnelle qui convient.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025

Sources citées dans cette leçon

• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nice.org.uk/guidance/qs95/chapter/quality-statement-2-personalised-care-plan
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder

L05 — Médicaments du trouble bipolaire : à quoi sert chacun

Ce qui soutient cette leçon, et d’où ça vient

• Les médicaments font couramment partie des soins du trouble bipolaire, et les choix diffèrent selon la phase et selon les facteurs individuels.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025
• Le traitement de la phase aiguë et le traitement d’entretien plus long peuvent viser des buts différents.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025
• Les bénéfices, les effets indésirables, les préférences et la charge pratique font partie de la décision partagée.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• Les exigences de surveillance diffèrent selon le médicament et selon la personne.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025 · FDA · drugs portal
• Les inquiétudes se signalent, et les changements envisagés se discutent avec le professionnel qui convient.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025
• Les catégories de médicaments ne déterminent pas à elles seules le but individuel.
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025
• Une fiche de travail ne peut pas évaluer une réaction grave ni remplacer des soins cliniques urgents.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023

Sources citées dans cette leçon

• doi.org/10.1176/appi.focus.20230009
• fda.gov/drugs
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder
• nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications

L06 — Courbe de vie bipolaire : mettre son histoire en ordre

Ce qui soutient cette leçon, et d’où ça vient

• L’évaluation du trouble bipolaire est longitudinale et s’appuie sur l’histoire dans le temps, sur le fonctionnement et sur le contexte.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025
• Ce que regarde « une évaluation plus complète » : les changements d’humeur, d’énergie, d’activité, de pensée, de sommeil, de jugement et de fonctionnement ; les symptômes entre les épisodes plus nets ; les antécédents familiaux ; la réponse aux traitements antérieurs ; la santé physique ; les effets des médicaments ; l’usage de substances ; le développement ; les facteurs de stress ; et les affect…
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025
• Les dossiers et les observations de personnes de confiance peuvent ajouter de l’information quand on s’en sert légalement et avec consentement.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• Un changement grave en cours interrompt le travail rétrospectif.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023

Sources citées dans cette leçon

• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder

L07 — Bipolaire type 1 ou type 2 : ce que le chiffre veut dire

Ce qui soutient cette leçon, et d’où ça vient

• Trouble bipolaire de type 1 : dans les systèmes de référence actuels, avoir eu au moins un épisode maniaque est la distinction centrale qui définit le type 1 ; les épisodes dépressifs sont fréquents, mais ce n’est pas eux qui définissent le type 1.
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025 · American Psychiatric Association · «What Are Bipolar Disorders?»
• Trouble bipolaire de type 2 : le type 2 comporte une histoire d’épisodes hypomaniaques et d’épisodes dépressifs caractérisés, sans histoire de manie.
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025 · American Psychiatric Association · «What Are Bipolar Disorders?»
• Pas de hiérarchie : par définition diagnostique, l’hypomanie est moins sévère que la manie, mais il n’en découle pas que le type 2 soit un trouble léger ou inoffensif. La charge totale dépend de l’évolution entière, surtout de la dépression, du fonctionnement, du risque et des affections coexistantes.
  ↳ Berk M, Corrales A, Trisno R, Dodd S, Yatham LN, Vieta E, McIntyre RS, Suppes T, Agustini B · Bipolar II disorder: a state-of-the-art review · World Psychiatry, 2025 · Berk M, Corrales A, Trisno R, Dodd S, Yatham LN, Vieta E, McIntyre RS, Suppes T, Agustini B · Bipolar II disorder: a state-of-the-art review · World Psychiatry, 2025
• Manie et hypomanie : elles partagent une même famille de changements activés, mais la manie atteint un degré de sévérité, d’atteinte, de besoin de soins hospitaliers ou de psychose qui fait changer de catégorie diagnostique ; l’hypomanie est observable et cliniquement importante, mais elle n’atteint pas la sévérité qui définit la manie.
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025 · American Psychiatric Association · «What Are Bipolar Disorders?»
• Caractéristiques mixtes : des caractéristiques activées et des caractéristiques dépressives peuvent survenir dans le même épisode ou la même période ; l’expérience n’est pas forcément une alternance nette entre « le haut » et « le bas ».
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025 · American Psychiatric Association · «What Are Bipolar Disorders?»
• Sécurité et caractéristiques mixtes : une souffrance grave ou un désespoir associés à de l’activation, de l’agitation, un jugement altéré, une psychose ou des pensées de se faire du mal méritent une attention professionnelle rapide ; le danger immédiat passe avant le cahier.
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• Cycles rapides : dans l’information au patient d’orientation DSM, on parle de cycles rapides à partir de quatre épisodes thymiques distincts ou plus en douze mois. Cela décrit une fréquence d’épisodes, pas les changements d’émotion ordinaires d’une heure à l’autre.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025
• Description de l’évolution : les cycles rapides sont une description ou une caractéristique de l’évolution, pas une identité à part ni un pronostic définitif ; savoir s’il y a eu des épisodes distincts demande une interprétation clinique de la séquence et de la récupération ou du virage.
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025
• Différence entre systèmes : le DSM, la CIM, les recommandations, les dossiers locaux et les cliniciens peuvent organiser ou nommer autrement les présentations mixtes et les caractéristiques d’évolution. Ce qui est utile, c’est de noter la formulation exacte et de demander ce qu’elle veut dire dans ce contexte de soins.
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · World Health Organization · International Classification of Diseases, 11th Revision (ICD-11) · American Psychiatric Association · «What Are Bipolar Disorders?»
• Contexte cyclothymique : la cyclothymie désigne un motif plus durable de symptômes hypomaniaques et dépressifs qui reviennent sans former la même histoire d’épisodes que le type 1 ou le type 2 ; dans cette leçon, ce n’est que du contexte.
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025
• Limite du traitement : la terminologie diagnostique peut compter pour la formulation clinique, mais une étiquette à elle seule ne détermine pas un plan de traitement universel. Comptent aussi l’épisode actuel, l’histoire, la réponse, la sécurité, la santé, les préférences et les recommandations locales.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023

Sources citées dans cette leçon

• doi.org/10.1176/appi.focus.20230009
• icd.who.int/browse/2025-01/mms/en
• pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12079553/
• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12622659/
• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34599629/
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder
• psychiatry.org/patients-families/what-is-the-dsm
• PMC12079553
• PMID 12622659
• PMID 40371769

L08 — Signes d’hypomanie que les autres voient avant toi

Ce qui soutient cette leçon, et d’où ça vient

• Les épisodes maniaques comportent une humeur inhabituellement élevée ou irritable avec une activité augmentée par rapport à l’état habituel de la personne.
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025 · World Health Organization · Bipolar disorder · fiche d’information, 11 septembre 2026
• L’hypomanie est moins sévère que la manie et peut gêner moins la vie de tous les jours.
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025
• L’hypomanie peut être ressentie comme agréable ou productive, et la famille ou les amis peuvent la remarquer comme quelque chose d’inhabituel.
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025
• Parmi les symptômes maniaques possibles : un besoin de sommeil diminué, des pensées ou une parole plus rapides, plus d’activité, de l’irritabilité, et des changements dans les activités agréables ou risquées.
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025
• L’évaluation du trouble bipolaire tient compte de la sévérité, de la durée, de la fréquence, de l’évolution sur la vie entière, du fonctionnement, des autres affections de santé et des effets des substances ou des médicaments.
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025
• La psychose peut survenir dans des épisodes maniaques ou dépressifs sévères et demande une attention clinique urgente.
  ↳ StatPearls · Bipolar Disorder · NCBI Bookshelf NBK558998
• L’évaluation du risque dans le trouble bipolaire peut avoir à considérer les automutilations, le danger pour autrui, la conduite, les dépenses, l’exploitation et les comportements désinhibés.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185)
• Le danger immédiat exige une action d’urgence ; une aggravation rapide, une agitation sévère, un comportement dangereux, une atteinte sérieuse ou l’incapacité à couvrir ses besoins de base justifient une évaluation urgente.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023

Sources citées dans cette leçon

• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/VA-DoD-CPG-BD-Patient-SummaryFinal508.pdf
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder
• who.int/news-room/fact-sheets/detail/bipolar-disorder
• PMID 31956923
• PMID 32644424

L09 — Manie et dépression en même temps ? Les états mixtes

Ce qui soutient cette leçon, et d’où ça vient

• Le trouble bipolaire peut comporter des épisodes dépressifs et des présentations qui contiennent à la fois des symptômes dépressifs et maniaques.
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025
• Les épisodes dépressifs peuvent comporter une humeur basse ou anxieuse, une perte d’intérêt, un ralentissement ou de l’agitation, des difficultés de concentration ou de décision, un changement du sommeil, des difficultés de fonctionnement, du désespoir, un sentiment de ne rien valoir ou des pensées de mort ou de suicide.
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025
• Les symptômes s’interprètent comme des motifs dans le temps, avec des changements d’humeur, d’énergie, d’activité, de comportement et d’impact.
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025
• Les recommandations de traitement fondées sur les preuves qui portent spécifiquement sur les caractéristiques mixtes sont limitées.
  ↳ VA/DoD · Management of Bipolar Disorder — Provider Summary, 2023
• Des symptômes maniaques peuvent accompagner les épisodes dépressifs bipolaires et peuvent passer inaperçus quand les symptômes dépressifs dominent.
  ↳ Goldberg JF et al. · manic symptoms in bipolar depression · 2009
• L’agitation peut accompagner la dépression bipolaire et a été associée, dans des échantillons d’observation, à une histoire de maladie plus sévère et à des conduites suicidaires.
  ↳ Serra F, Gordon-Smith K, Perry A et al. · Agitated depression in bipolar disorder · 2019
• Dans la littérature, les présentations mixtes ont été associées à une charge de maladie plus lourde et à un risque suicidaire plus élevé.
  ↳ Swann AC · Mixed features: evolution of the concept, past and current definitions, and future prospects · CNS Spectrums, 2017 · Solé E et al. · revue sur les caractéristiques mixtes · 2017
• L’évaluation du trouble bipolaire comprend une évaluation directe de la sécurité quand il y a un risque de danger pour soi-même ou pour autrui.
  ↳ VA/DoD · Management of Bipolar Disorder — Provider Summary, 2023
• Les observations d’alerte précoce et les procédures urgentes ou d’urgence font partie de la planification d’entretien menée en commun.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Management of Bipolar Disorder — Provider Summary, 2023
• La psychose peut survenir dans des épisodes thymiques sévères et demande une évaluation professionnelle urgente.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025

Sources citées dans cette leçon

• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19122008/
• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28031070/
• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28264741/
• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31004555/
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/VA-DOD-CPG-BD-Provider-SummaryFinal508.pdf
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder
• PMID 19122008
• PMID 28031070
• PMID 28264741
• PMID 31004555

L10 — Trouble bipolaire ou autre chose ? Thyroïde, trauma, TDAH

Ce qui soutient cette leçon, et d’où ça vient

• L’évaluation du trouble bipolaire est longitudinale et tient compte des symptômes pendant les épisodes et entre eux, du fonctionnement, des antécédents familiaux, de la réponse au traitement, de la santé physique, des médicaments, des substances, du développement, du contexte psychosocial, des comorbidités et des diagnostics différentiels.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Management of Bipolar Disorder — Provider Summary, 2023
• Envisager une autre explication ne rejette pas à soi seul ce que raconte la personne ni le diagnostic qu’elle a déjà ; et une autre affection peut aussi coexister.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• Une dépression qui revient peut amener à évaluer s’il y a eu une manie ou une hypomanie par le passé, et à regarder l’évolution thymique plus longue.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Management of Bipolar Disorder — Provider Summary, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025
• Le TDAH commence dans l’enfance, continue souvent à l’adolescence et à l’âge adulte et se manifeste dans plusieurs milieux ; des symptômes semblables peuvent venir du sommeil, de l’anxiété, de la dépression ou d’affections physiques.
  ↳ NICE · Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management (NG87) · NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025
• Des symptômes psychotiques peuvent survenir dans des épisodes bipolaires sévères et dans d’autres affections ; leur rapport à l’humeur et à l’évolution demande une évaluation professionnelle.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025
• Parmi les hypothèses du diagnostic différentiel dans l’évaluation du trouble bipolaire : les explications du spectre psychotique, celles de la personnalité, celles des substances ou de l’alcool, celles du TDAH et celles de la santé physique.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185)
• Un bilan médical et médicamenteux général peut comprendre un examen physique et des analyses de laboratoire. Le Sidebar 3 du VA/DoD énumère, pour toute personne évaluée pour suspicion de trouble bipolaire : une conciliation médicamenteuse complète, un examen de l’état mental et un examen physique, et un ensemble de base d’analyses — TSH, numération formule sanguine, bilan métabolique complet et …
  ↳ VA/DoD · Management of Bipolar Disorder — Provider Summary, 2023
• Les médicaments, les substances non prescrites et le sevrage ou l’intoxication peuvent toucher l’humeur, le sommeil, l’énergie, la perception ou le jugement, et doivent s’interpréter en contexte.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · SAMHSA · Co-Occurring Disorders and Other Health Conditions
• Les troubles mentaux et les troubles de l’usage de substances peuvent coexister et compliquer l’évaluation et les soins.
  ↳ SAMHSA · Co-Occurring Disorders and Other Health Conditions
• Une psychose en cours, une activation sévère, une perte sérieuse de jugement ou de fonctionnement, l’incapacité à couvrir ses besoins de base, des pensées de se faire du mal ou un danger immédiat demandent un parcours rapide ou urgent, selon le cas.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023

Sources citées dans cette leçon

• medlineplus.gov/lab-tests/mental-health-screening/
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/VA-DOD-CPG-BD-Provider-SummaryFinal508.pdf
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nice.org.uk/guidance/ng87
• nimh.nih.gov/health/publications/attention-deficit-hyperactivity-disorder-what-you-need-to-know
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder
• ptsd.va.gov/professional/treat/essentials/dsm5_ptsd.asp
• samhsa.gov/mental-health/trauma-violence/trauma-informed-approaches-programs
• samhsa.gov/substance-use/treatment/co-occurring-disorders
• doi:10.1176/appi.books.9780890425787

L11 — Alcool, cannabis et trouble bipolaire : quoi observer

Ce qui soutient cette leçon, et d’où ça vient

• Les affections de santé mentale et celles liées à l’usage de substances peuvent coexister, et il est approprié de les considérer ensemble
  ↳ SAMHSA · Co-Occurring Disorders and Other Health Conditions · NIDA · Co-Occurring Disorders and Other Health Conditions
• Les effets d’une substance, les symptômes de fond et le sevrage ou ses suites peuvent se chevaucher ; la séquence et le contexte aident à l’évaluation
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIDA · Co-Occurring Disorders and Other Health Conditions
• L’alcool peut altérer le sommeil et peut interagir de façon dangereuse avec les médicaments, surtout avec les médicaments sédatifs
  ↳ Roehrs T et Roth T · Sleep, Sleepiness, and Alcohol Use · Alcohol Research & Health
• Un arrêt brutal après une consommation forte et prolongée peut produire un sevrage potentiellement mortel
  ↳ NIAAA · Core Resource on Alcohol — Alcohol-Medication Interactions: Potentially Dangerous Mixes
• Le cannabis contenant du THC peut changer l’humeur, la pensée et la perception ; le risque varie et la réponse individuelle ne peut pas être prédite ici
  ↳ NIDA · Cannabis (Marijuana)
• Certains effets des stimulants se chevauchent avec les états activés : éveil, confiance accrue, énergie, appétit ou sommeil réduits, anxiété ou paranoïa
  ↳ NIDA · Methamphetamine
• Les suites ou le sevrage des stimulants peuvent comprendre une humeur basse, de l’anxiété, de l’irritabilité, des problèmes de sommeil et des difficultés de concentration
  ↳ NIDA · Methamphetamine
• L’usage combiné peut changer le risque, et l’alcool avec certains médicaments peut intensifier la sédation ou d’autres dommages
  ↳ NIDA · Co-Occurring Disorders and Other Health Conditions · NIAAA · Core Resource on Alcohol — Alcohol-Medication Interactions: Potentially Dangerous Mixes
• Une confusion grave en cours, une psychose, une douleur dans la poitrine, une convulsion, une difficulté à respirer, un malaise avec perte de connaissance, une perte sérieuse de jugement ou un danger immédiat demandent une aide locale urgente
  ↳ NIDA · Co-Occurring Disorders and Other Health Conditions · NIAAA · Core Resource on Alcohol — Alcohol-Medication Interactions: Potentially Dangerous Mixes
• Un langage qui stigmatise peut rendre quelqu’un moins disposé à chercher un traitement, et changer les mots employés peut réduire cette stigmatisation
  ↳ NIDA · Words Matter: Preferred Language for Talking About Addiction, mis à jour le 19 mars 2026

Sources citées dans cette leçon

• nida.nih.gov/research-topics/addiction-science/words-matter-preferred-language-talking-about-addiction
• nida.nih.gov/research-topics/cannabis-marijuana
• nida.nih.gov/research-topics/co-occurring-disorders-health-conditions
• nida.nih.gov/research-topics/cocaine
• nida.nih.gov/research-topics/methamphetamine
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/VA-DOD-CPG-BD-Provider-SummaryFinal508.pdf
• niaaa.nih.gov/health-professionals-communities/core-resource-on-alcohol/alcohol-medication-interactions-potentially-dangerous-mixes
• niaaa.nih.gov/health-professionals-communities/core-resource-on-alcohol/mental-health-issues-alcohol-use-disorder-and-common-co-occurring-conditions
• niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/understanding-alcohol-use-disorder
• nice.org.uk/guidance/cg185
• samhsa.gov/substance-use/treatment/co-occurring-disorders
• PMC6707127

L12 — Bipolaire : ce qui met la pression, ce qui protège

Ce qui soutient cette leçon, et d’où ça vient

• L’évolution du trouble bipolaire reflète de multiples influences biologiques, psychologiques, sociales et structurelles ; aucun facteur à lui seul ne prédit de façon fiable ce qui arrivera à une personne donnée
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · World Health Organization · Bipolar disorder · fiche d’information, 11 septembre 2026
• L’altération du sommeil et des rythmes circadiens est associée aux symptômes bipolaires et aux récidives ; la régularité des rythmes est un objectif pratique de prévention
  ↳ Gold AK et Sylvia LG · The role of sleep in bipolar disorder · Nature and Science of Sleep, 2016 · Tonon AC, Nexha A, Mendonça da Silva M, Gomes FA, Hidalgo MP, Frey BN · Sleep and circadian disruption in bipolar disorders: from psychopathology to digital phenotyping in clinical practice · Psychiatry Clin Neurosci, 2024
• Les événements de vie stressants peuvent être associés au début ou au retour d’un épisode, avec une variation individuelle considérable
  ↳ Lex C, Bäzner E et Meyer TD · Does stress play a significant role in bipolar disorder? A meta-analysis · Journal of Affective Disorders, 2017
• Chez certaines personnes qui ont une vulnérabilité bipolaire, les événements positifs d’atteinte d’un but peuvent s’accompagner d’une activation accrue
  ↳ Johnson SL, Sandrow D, Meyer B et al. · Increases in manic symptoms after life events involving goal attainment · Journal of Abnormal Psychology, 2000
• Les soins psychosociaux comprennent couramment l’observation, le soutien social, les signes d’alerte précoces, le sommeil ou l’insomnie, le fonctionnement et les problèmes pratiques de la vie
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• La psychoéducation de groupe réduit les rechutes et les jours de maladie aiguë, à côté des soins cliniques qui conviennent — dans l’essai de Barcelone, à cinq ans de suivi, 3,9 rechutes contre 8,4 et 154 jours de maladie aiguë contre 586. Son effet sur le fonctionnement n’est pas démontré : les gains fonctionnels viennent d’interventions conçues pour le fonctionnement, et même là seulement en part…
  ↳ Bond K et Anderson IM · Psychoeducation for relapse prevention in bipolar disorder: a systematic review of efficacy in randomized controlled trials · Bipolar Disorders, 2015
• Les approches interpersonnelles et de rythme social relient la régularité de la routine et des rythmes à la prise en charge du trouble bipolaire
  ↳ Frank E, Swartz HA et Boland E · Interpersonal and social rhythm therapy · Dialogues in Clinical Neuroscience, 2007
• La participation de la famille ou d’une personne de confiance peut aider quand elle est collaborative et appropriée
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185)
• Le logement, le travail, les relations, l’accès aux soins et d’autres conditions pratiques font partie de la planification du rétablissement dans le trouble bipolaire
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · World Health Organization · Bipolar disorder · fiche d’information, 11 septembre 2026
• Une psychose en cours, une activation sévère, l’incapacité à couvrir ses besoins de base, des pensées de se faire du mal ou un danger immédiat demandent un parcours de sécurité urgent, et non de terminer le cahier
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185)
• La grossesse, l’accouchement et les semaines qui suivent figurent parmi les pressions qui méritent d’être suivies : dans le trouble bipolaire, on observe un taux augmenté de rechute et de première apparition dans la période du post-partum.
  ↳ NICE · Antenatal and postnatal mental health: clinical management and service guidance (CG192)

Sources citées dans cette leçon

• PMC11804932
• PMC12685540
• PMC3137243
• PMC3202498
• PMC5922774
• PMID 11195996
• PMID 17969869
• PMID 18489203
• PMID 25594775
• PMID 27418862
• PMID 27794254
• PMID 39210713
• PMID 39582312

L13 — Consultation psy et bipolaire : faire compter chaque minute

Ce qui soutient cette leçon, et d’où ça vient

• La décision partagée est un processus de collaboration qui considère les preuves à côté des préférences, des valeurs et des circonstances de la personne
  ↳ NICE · Shared decision making (NG197)
• Parmi les questions utiles : quelles sont les options disponibles, quels bénéfices et quels risques ou inconvénients sont probables, et comment la décision se prend ensemble
  ↳ NICE · Shared decision making (NG197)
• Écrire deux ou trois questions importantes, apporter la liste des médicaments et noter des détails sur les symptômes peut aider à préparer le rendez-vous
  ↳ NHS · What to ask your doctor or other healthcare professional
• Avant de partir, il est utile de vérifier que tu as compris, ce qui se passe ensuite, et quand et qui contacter si les choses empirent
  ↳ NHS · What to ask your doctor or other healthcare professional
• La planification d’entretien dans le trouble bipolaire doit s’appuyer sur la décision partagée avec le patient, l’équipe de traitement et les soutiens sociaux lorsque c’est approprié
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• La planification des soins peut comprendre la façon de fixer les rendez-vous et les contacts, les procédures urgentes, la surveillance et les délais de réévaluation
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• Une conciliation médicamenteuse complète comprend les médicaments prescrits et non prescrits, les compléments et les vitamines
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• Les dossiers antérieurs et une histoire longitudinale peuvent compléter l’entretien clinique
  ↳ Miklowitz, D. J. · The Bipolar Disorder Survival Guide, 3rd ed. · Guilford Press
• Des interprètes, un soutien à la communication, une prise de notes et la présence facultative d’une personne de soutien peuvent améliorer l’accès à la conversation
  ↳ NHS · What to ask your doctor or other healthcare professional

Sources citées dans cette leçon

• ahrq.gov/patient-safety/patients-families/index.html
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/Bipolar-pocket-card-508.pdf
• nhs.uk/nhs-services/gps/what-to-ask-your-doctor/
• nice.org.uk/guidance/ng197
• nice.org.uk/guidance/ng197/chapter/recommendations

L14 — Je vais bien. Pourquoi encore un traitement bipolaire ?

Ce qui soutient cette leçon, et d’où ça vient

• Les recommandations sur le trouble bipolaire organisent le traitement différemment pour la manie ou l’hypomanie aiguë, la dépression bipolaire aiguë et la planification d’entretien.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• La planification d’entretien suit la stabilisation ou se fait entre les épisodes, et comprend des décisions partagées, la prévention des récidives et une réévaluation prévue.
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• La conciliation médicamenteuse doit comprendre les médicaments prescrits et non prescrits, les compléments et les vitamines.
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• Les personnes répondent différemment, et le but d’un médicament doit se comprendre dans le contexte individuel.
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025
• La psychoéducation distingue depuis longtemps les buts aigus et les buts préventifs.
  ↳ Colom, F. & Vieta, E. · Psychoeducation Manual for Bipolar Disorder · Cambridge University Press, 2006
• Les noms de famille de médicaments portent un sens large qui aide à suivre une conversation, et aucun d’eux ne dit le travail qu’un médicament fait dans le plan d’une personne.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185)

Sources citées dans cette leçon

• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications

L15 — Effets secondaires bipolaires : noter et quand appeler

Ce qui soutient cette leçon, et d’où ça vient

• Les effets indésirables se discutent et se gèrent à l’intérieur d’un plan de médication.
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025
• La surveillance varie selon le médicament, la personne, l’étape du traitement et le contexte clinique.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• Une difficulté à respirer, un gonflement des voies respiratoires, un malaise avec chute et une perte de connaissance sont des signes d’urgence.
  ↳ NHS · Anaphylaxis
• Une éruption étendue douloureuse, avec bulles ou desquamation, et des plaies sur les muqueuses demandent une évaluation immédiate.
  ↳ NHS · Stevens–Johnson syndrome
• De la fièvre, une raideur musculaire sévère et un état mental altéré peuvent signaler une urgence médicale rare.
  ↳ Simon LV, Hashmi MF, Callahan AL · Neuroleptic Malignant Syndrome · StatPearls, NCBI Bookshelf NBK482282
• Il existe des systèmes de notification des événements indésirables graves, mais l’aide clinique vient d’abord.
  ↳ FDA · MedWatch · programme de notification des événements indésirables
• Des pensées de suicide ou d’automutilation nouvelles ou qui s’aggravent peuvent commencer au début d’un médicament ou à l’augmentation d’une dose, et elles se signalent tout de suite, quelle que soit la cause soupçonnée.
  ↳ NHS · Antidepressants, revu le 12 juin 2025
• L’akathisie — une agitation intérieure avec un besoin de bouger, en général dans les jambes — peut commencer dans les premières semaines d’un antipsychotique ou après une augmentation de dose, et se confond facilement avec de l’anxiété, de l’agitation ou une aggravation de la maladie.
  ↳ StatPearls · Bipolar Disorder · NCBI Bookshelf NBK558998
• Pour quelques médicaments, une analyse de sang mesure la quantité de médicament présente dans le sang. La mesure est calée sur le début du médicament et sur tout changement de dose, puis répétée à un certain rythme une fois que les choses sont stables, parce qu’il y a un intervalle dans lequel le taux est censé se tenir.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185)
• Un taux décrit le jour où le prélèvement a été fait. Un résultat normal n’écarte pas qu’un problème apparaisse plus tard.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · NHS Specialist Pharmacy Service · Advising on missed or delayed doses of medicines

Sources citées dans cette leçon

• psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.focus.20230009
• fda.gov/safety/medwatch-fda-safety-information-and-adverse-event-reporting-program
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482282/
• ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519543/
• nhs.uk/conditions/anaphylaxis/
• nhs.uk/conditions/stevens-johnson-syndrome/
• nhs.uk/medicines/antidepressants/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications

L16 — Envie d’arrêter ton traitement bipolaire ? Commence ici

Ce qui soutient cette leçon, et d’où ça vient

• Les décisions sur les médicaments doivent s’appuyer sur la décision partagée et inclure les priorités et les préoccupations de la personne qui apprend.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• Arrêter un traitement de longue durée peut demander de la planification et une surveillance de la rechute.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185)
• Arrêter un médicament prescrit sans aide professionnelle peut provoquer des effets désagréables ou dangereux.
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025
• Ce qu’il faut faire après une dose oubliée ou retardée varie selon le médicament et la situation.
  ↳ NHS Specialist Pharmacy Service · Advising on missed or delayed doses of medicines
• La prévention des rechutes dans le trouble bipolaire fait partie de la planification du traitement à long terme.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023

Sources citées dans cette leçon

• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications
• sps.nhs.uk/articles/advising-on-missed-or-delayed-doses-of-medicines/

L17 — Trouble bipolaire et grossesse : quoi demander tôt

Ce qui soutient cette leçon, et d’où ça vient

• La planification avant une grossesse doit tenir compte de l’histoire de santé mentale, des bénéfices du traitement et du contexte reproductif.
  ↳ NICE · Antenatal and postnatal mental health: clinical management and service guidance (CG192)
• La grossesse ou l’allaitement à eux seuls ne tranchent pas une décision de médicament : ils en ouvrent une, et la réponse dépend du médicament. Pour certains médicaments, une recommandation donne bien une consigne directe pendant la grossesse.
  ↳ NICE · Antenatal and postnatal mental health: clinical management and service guidance (CG192) · ACOG · Assessment and Treatment of Perinatal Mental Health Conditions
• Les interactions avec les contraceptifs peuvent jouer dans les deux sens.
  ↳ FSRH/CoSRH · Drug Interactions with Hormonal Contraception
• La contraception hormonale combinée contenant un œstrogène peut réduire l’exposition à la lamotrigine.
  ↳ Costa L et Esteves-Sousa D et al. · Lamotrigine, Contraceptives, and Psychiatry: A Narrative Review

Sources citées dans cette leçon

• acog.org/programs/perinatal-mental-health/assessment-and-treatment-of-perinatal-mental-health-conditions
• cosrh.org/Public/Public/Documents/ceu-clinical-guidance-drug-interactions-with-hormonal.aspx
• gov.uk/guidance/valproate-reproductive-risks
• nhs.uk/mental-health/conditions/post-partum-psychosis/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nice.org.uk/guidance/cg192
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder
• PMC12853207

L18 — La psychothérapie aide-t-elle le trouble bipolaire ?

Ce qui soutient cette leçon, et d’où ça vient

• Des psychothérapies structurées et fondées sur des compétences peuvent s’employer à côté du traitement médicamenteux en dehors de la manie aiguë, avec des buts comme la prévention des rechutes, l’autogestion, les symptômes dépressifs, les relations et les rythmes.
  ↳ Miklowitz DJ et al. · Adjunctive Psychotherapy for Bipolar Disorder: A Systematic Review and Component Network Meta-analysis · JAMA Psychiatry, 2021
• Parmi les approches candidates : la psychoéducation structurée, la thérapie cognitivo-comportementale adaptée au trouble bipolaire, les interventions familiales ou de couple, et la thérapie interpersonnelle et des rythmes sociaux.
  ↳ Colom, F. & Vieta, E. · Psychoeducation Manual for Bipolar Disorder · Cambridge University Press, 2006 · NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• La thérapie peut viser un problème coexistant ou une conséquence bien définis, et les preuves sur cette cible ne sont pas des preuves sur la récidive bipolaire.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• Les pratiques de bien-être et les pratiques complémentaires ne forment pas une seule catégorie de preuves.
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025 · NCCIH · How Herbs Can Interact With Medicines
• Les compléments sont des expositions, avec des ingrédients, une dose, une variabilité entre produits et un potentiel d’interaction.
  ↳ NCCIH · How Herbs Can Interact With Medicines

Sources citées dans cette leçon

• doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2020.2993
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• nccih.nih.gov/health/tips/tips-how-herbs-can-interact-with-medicines
• nccih.nih.gov/health/using-dietary-supplements-wisely
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder
• doi:10.1001/jamapsychiatry.2020.2993

L19 — Signes d’alerte bipolaires : discrets, nets, urgents

Ce qui soutient cette leçon, et d’où ça vient

• Le travail sur les signes d’alerte précoces ajouté aux soins habituels a été associé à un délai plus long avant la récidive et à moins d’hospitalisations.
  ↳ Morriss R, Faizal MA, Jones AP, Williamson PR, Bolton CA, McCarthy JP · Interventions for helping people recognise early signs of recurrence in bipolar disorder · Cochrane Database of Systematic Reviews, 2007
• Dans cette revue, ni le niveau de symptômes dépressifs ni celui de symptômes maniaques ne différaient entre les groupes.
  ↳ Morriss R, Faizal MA, Jones AP, Williamson PR, Bolton CA, McCarthy JP · Interventions for helping people recognise early signs of recurrence in bipolar disorder · Cochrane Database of Systematic Reviews, 2007
• L’auto-observation a ses propres risques, et une leçon qui met une échelle entre les mains de quelqu’un doit le dire.
  ↳ Morriss R, Faizal MA, Jones AP, Williamson PR, Bolton CA, McCarthy JP · Interventions for helping people recognise early signs of recurrence in bipolar disorder · Cochrane Database of Systematic Reviews, 2007
• La base de preuves close, c’est Morriss 2007 ; le tableau après 2005 est inégal.
  ↳ Colom, F. & Vieta, E. · Psychoeducation Manual for Bipolar Disorder · Cambridge University Press, 2006 · Morriss R, Faizal MA, Jones AP, Williamson PR, Bolton CA, McCarthy JP · Interventions for helping people recognise early signs of recurrence in bipolar disorder · Cochrane Database of Systematic Reviews, 2007
• Un plan personnalisé peut comprendre les signes d’alerte précoces, les déclencheurs, les réponses préférées et les modalités de contact.
  ↳ NICE · Bipolar disorder in adults (QS95) — quality statement 2: personalised care plan
• Les signes de récidive méritent d’être repérés et signalés à l’équipe de soins.
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• Les épisodes se décrivent à travers des changements d’humeur, d’énergie, d’activité, de cognition, de sommeil et de comportement.
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025
• La psychoéducation structurée enseigne depuis longtemps le travail sur la signature de rechute.
  ↳ Colom, F. & Vieta, E. · Psychoeducation Manual for Bipolar Disorder · Cambridge University Press, 2006
• Un signe d’alerte est plus utile quand il s’est déjà répété avant des épisodes de ce type, quand une autre personne pourrait l’observer, quand on peut en parler sans provoquer de conflit, et quand on sait combien de temps à l’avance il apparaît.
  ↳ Colom, F. & Vieta, E. · Psychoeducation Manual for Bipolar Disorder · Cambridge University Press, 2006

Sources citées dans cette leçon

• cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004854.pub2/full
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nice.org.uk/guidance/qs95/chapter/quality-statement-2-personalised-care-plan
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder

L20 — Écrire son plan de crise bipolaire avant d’en avoir besoin

Ce qui soutient cette leçon, et d’où ça vient

• Un plan de gestion du risque élaboré ensemble peut comprendre les déclencheurs personnels, les signes d’alerte précoces, les réponses préférées et les modalités de contact.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185)
• Des outils de réponse à la crise existent et sont employés dans la pratique clinique.
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• Des interventions du type plan de sécurité peuvent être envisagées.
  ↳ World Health Organization · mhGAP · Safety planning interventions, 2023
• Les directives anticipées en santé mentale sont un outil reconnu pour diriger ses propres soins.
  ↳ SAMHSA · A Practical Guide to Psychiatric Advance Directives

Sources citées dans cette leçon

• healthquality.va.gov/guidelines/MH/srb/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• samhsa.gov/resource/ebp/practical-guide-psychiatric-advance-directives
• who.int/teams/mental-health-and-substance-use/treatment-care/mental-health-gap-action-programme/evidence-centre/self-harm-and-suicide/safety-planning-interventions

L21 — Je crois qu’un épisode bipolaire commence : je fais quoi ?

Ce qui soutient cette leçon, et d’où ça vient

• Un plan élaboré ensemble peut contenir les signes d’alerte précoces, les déclencheurs personnels, les réponses préférées et les modalités de contact.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185)
• Les signes de récidive possibles méritent d’être repérés et signalés aux professionnels.
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• Les épisodes comportent des changements d’humeur, d’énergie, d’activité, de cognition, de sommeil et de comportement, et le traitement professionnel est central.
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025
• Une routine régulière et le sommeil soutiennent la stabilité, et un médicament ne s’arrête pas sans indication médicale.
  ↳ NHS · Bipolar disorder

Sources citées dans cette leçon

• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• nhs.uk/mental-health/conditions/bipolar-disorder/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder

L22 — Construire une routine qui tient avec un trouble bipolaire

Ce qui soutient cette leçon, et d’où ça vient

• Un sommeil perturbé et des horaires quotidiens irréguliers sont associés aux épisodes thymiques dans le trouble bipolaire.
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025 · NHS · Bipolar disorder
• Il est recommandé de structurer les activités et de garder une routine pour manger, dormir et faire de l’exercice.
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025
• Un sommeil régulier et des routines quotidiennes sont couramment encouragés dans le cadre plus large des soins du trouble bipolaire.
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NHS · Bipolar disorder
• L’IPSRT s’occupe de la régularité des routines sociales et du stress interpersonnel, comme traitement psychosocial adjuvant.
  ↳ Frank, E. · Treating Bipolar Disorder: A Clinician’s Guide to Interpersonal and Social Rhythm Therapy · Guilford Press
• L’heure d’une routine est individuelle et située culturellement ; le modèle insiste sur la régularité, pas sur une heure d’horloge universelle.
  ↳ Colom, F. & Vieta, E. · Psychoeducation Manual for Bipolar Disorder · Cambridge University Press, 2006
• Une résolution de problèmes structurée peut transformer une pression large en un prochain essai délimité.
  ↳ Colom, F. & Vieta, E. · Psychoeducation Manual for Bipolar Disorder · Cambridge University Press, 2006

Sources citées dans cette leçon

• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• nhs.uk/mental-health/conditions/bipolar-disorder/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder

L23 — Après un épisode bipolaire : travail, argent, relations

Ce qui soutient cette leçon, et d’où ça vient

• Le trouble bipolaire touche le fonctionnement quotidien et les relations, et le traitement peut améliorer le fonctionnement et la qualité de vie.
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025
• Les problèmes de travail, d’études, de logement et de relations font partie de l’évaluation et de la prise en charge.
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• Le rétablissement professionnel et le rétablissement scolaire font partie des soins, en gardant une évaluation individualisée.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185)
• Le rétablissement fonctionnel peut être en retard sur le changement des symptômes ou s’en écarter.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025

Sources citées dans cette leçon

• op.europa.eu/webpub/empl/reasonable-accommodation-at-work/en/
• acas.org.uk/reasonable-adjustments/mental-health-adjustments
• eeoc.gov/laws/guidance/depression-ptsd-other-mental-health-conditions-workplace-your-legal-rights
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder

L24 — Deuil de la personne qu’on était : bipolaire et identité

Ce qui soutient cette leçon, et d’où ça vient

• Le rétablissement personnel n’est pas la même chose que la réduction des symptômes.
  ↳ Chirio-Espitalier M, Schreck B, Duval M, Hardouin JB, Moret L, Grall-Bronnec M · Exploring the Personal Recovery Construct in Bipolar Disorders: Definition, Usage and Measurement. A Systematic Review · Frontiers in Psychiatry, 2022
• L’identité après un diagnostic de trouble bipolaire est ambivalente : des conséquences positives et négatives en même temps.
  ↳ Mansell W, Powell S, Pedley R, Thomas N, Jones SA · The process of recovery from bipolar I disorder: A qualitative analysis of personal accounts in relation to an integrative cognitive model · British Journal of Clinical Psychology, 2010
• Les domaines du rétablissement qui reviennent sont le lien, l’espoir, l’identité, le sens et le pouvoir d’agir.
  ↳ Leamy M, Bird V, Le Boutillier C, Williams J, Slade M · Conceptual framework for personal recovery in mental health: systematic review and narrative synthesis · British Journal of Psychiatry, 2011 — le modèle CHIME
• Il existe un travail spécifique au trouble bipolaire qui propose un cadre différent.
  ↳ Jagfeld G, Lobban F, Humphreys C, Rayson P, Jones SH · How People With a Bipolar Disorder Diagnosis Talk About Personal Recovery in Peer Online Support Forums · JMIR Medical Informatics, 2023 — le modèle POETIC
• Il y a un appui pour des soins individualisés et menés en commun, et pour l’attention portée au fonctionnement et à la qualité de vie.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025
• Le deuil et les symptômes dépressifs peuvent se chevaucher.
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · brochure, NIH Publication No. 25-MH-8088, révisée en 2025

Sources citées dans cette leçon

• medinform.jmir.org/2023/1/e46544
• pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6679801/
• pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9263970/
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder
• PMC6679801
• PMC9263970
• doi:10.1111/jopy.12461
• doi:10.1192/bjp.bp.110.083733
• doi:10.1348/014466509X451447
• doi:10.2196/46544
• doi:10.3389/fpsyt.2022.876761

Comment nous tenons cette page à jour

Les recommandations cliniques sont mises à jour : le NICE a révisé la CG185 le 2 septembre 2025, et la brochure du NIMH date de 2025. Nous révisons cette page chaque fois qu’une source ou une leçon change.

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