Clinical sources की सूची

आख़िरी बार जाँचा गया: 26 सितंबर 2026.

Bipolar Stability Program बाइपोलर डिसऑर्डर के बारे में 24 मुफ़्त lessons है, जिसे Bipolar Clarity में René ने बनाया। यह पन्ना इसलिए है कि कोई भी — जिसे यह diagnosis मिला है वह ख़ुद, परिवार का कोई इंसान, कोई association, कोई professional — यह जाँच सके कि यह Program जो कहता है वह कहाँ से आता है, और इसके लिए उसे हमारी बात पर भरोसा न करना पड़े।

यह पन्ना किसे कवर करता है और किसे नहीं

• 24 lessons: हर video में जो कहा जाता है और workbook का हर chapter जो सिखाता है। इस पन्ने का ज़्यादातर हिस्सा यही है।
• workbook का ढाँचा — शुरू और आख़िर के पन्ने, प्रमाण वाला पन्ना भी उन्हीं में —, जो अपनी ओर से एक रचना उद्धृत करता है। वह नीचे है, अपने अलग हिस्से में।
• workbook की शब्दावली, उसकी 34 clinical entries: इनमें से 16 entries उसी lesson की ओर लौटा देती हैं जहाँ वह शब्द सिखाया जाता है, और वहीं से उसके sources ले लेती हैं; बाक़ी 18 entries अपना अपना source साथ लाती हैं। नीचे यह entry दर entry रखा है, और वहाँ जो परिभाषा देता है उसे जो दावा करता है उससे अलग किया गया है।

इन दोनों में से किसी में भी जो नहीं आता: website, वे videos जो इस Program का हिस्सा नहीं हैं, और अलग से छपने वाले पन्ने। यह पन्ना Bipolar Stability Program का है।

किसी source का हवाला देने का मतलब क्या नहीं है

इस पन्ने पर जिन संस्थाओं का हवाला है, उनमें से किसी ने भी Bipolar Stability Program को न देखा है, न उसे मंज़ूरी दी है, न उसकी सिफ़ारिश की है, और उनमें से कोई भी Bipolar Clarity से जुड़ी हुई नहीं है। हम उनके प्रकाशनों का हवाला इसलिए देते हैं कि वे सार्वजनिक हैं और जो सामग्री मिल सकती है उसमें सबसे अच्छी हैं। हमने उन्हें किस तरह इस्तेमाल किया, इसकी ज़िम्मेदारी पूरी तरह हमारी है।

यह Program किन बातों का दावा नहीं करता

• यह diagnosis नहीं करता। कोई lesson, कोई sheet, कोई workbook किसी diagnosis को न पक्का कर सकता है, न ख़ारिज कर सकता है, न उसकी जगह ले सकता है।
• यह medication पर सलाह नहीं देता। यह Program किसी से कभी नहीं कहता कि वह कोई medicine शुरू करे, बंद करे, दोबारा शुरू करे, कम करे, बदले या किसी और के साथ मिलाकर ले। वह बातचीत prescriber के साथ होती है।
• यह treatment की जगह नहीं लेता। यह ऐसी शैक्षिक सामग्री है जो आमने-सामने नहीं चलती। यह therapy नहीं है, clinical निगरानी नहीं है, और workbook में लिखी बातें कोई नहीं पढ़ता।
• यह आगे का हाल नहीं बताता। Sources जो बयान करते हैं वे संबंध हैं और समूहों के patterns हैं। उनमें से कोई भी किसी एक ख़ास इंसान का आगे का रास्ता नहीं बताता।
• यह emergency सेवा नहीं है। अगर तुरंत खतरा हो, तो अपने इलाक़े की emergency सेवाएँ।

यह पन्ना कैसे पढ़ें

1. sources की सूची संस्था के हिसाब से बँटी है। हर source सिर्फ़ एक बार आता है, उन lessons के साथ जो उसे इस्तेमाल करती हैं, और एक जाँच के साथ:
   • link ज़िंदा है — कि वह पता अब भी खुलता है और अब भी वही दिखाता है जो उसे दिखाना चाहिए। जहाँ जाँचा नहीं गया लिखा है, वहाँ source पर शक नहीं है: बस इतना है कि हमने वह link अभी दोबारा नहीं जाँचा।
2. lesson दर lesson sources चौबीसों को क्रम से चलता है।
3. जो «…» के अंदर है वह ठीक-ठीक वही है जो video में कहा जाता है, शब्द दर शब्द। उनमें से कोई वाक्य video से मेल न खाए तो ग़लती हमारी है, और हम जानना चाहते हैं।
4. «यह lesson किस पर टिकी है» के नीचे जो लिखा है, वह lesson के दावे का सार है, शब्दशः उद्धरण नहीं।
5. यहाँ सिर्फ़ वे दावे हैं जिनका कोई source है। Program जो बातें अपनी सोच से तय करता है —अपनी हदें कहाँ रखता है, क्या नहीं करता— वे नीचे, अपने अलग हिस्से में हैं।

sources की सूची — 99 रचनाएँ, 123 तरीक़ों से उद्धृत

Program 99 अलग-अलग कामों पर टिका है। सूची में 123 पंक्तियाँ हैं, क्योंकि कुछ लेख अपने identifier —PMID, PMC या doi:— से भी दिए गए हैं, ताकि आप उन्हें जिस तरह चाहें ढूँढ सकें।

हर source अपने लेखक या संस्था, शीर्षक और साल के साथ दिया गया है।

NICE · National Institute for Health and Care Excellence (यूनाइटेड किंगडम)

WHO · विश्व स्वास्थ्य संगठन

NIMH · National Institute of Mental Health (संयुक्त राज्य अमेरिका)

VA/DoD · Department of Veterans Affairs और Department of Defense (संयुक्त राज्य अमेरिका)

SAMHSA · Substance Abuse and Mental Health Services Administration (संयुक्त राज्य अमेरिका)

NIDA · National Institute on Drug Abuse (संयुक्त राज्य अमेरिका)

NIAAA · National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (संयुक्त राज्य अमेरिका)

NCCIH · National Center for Complementary and Integrative Health (संयुक्त राज्य अमेरिका)

FDA · Food and Drug Administration (संयुक्त राज्य अमेरिका)

NHS (यूनाइटेड किंगडम)

APA · American Psychiatric Association

ACOG · American College of Obstetricians and Gynecologists

Cochrane

सहकर्मी-समीक्षित साहित्य

अन्य सार्वजनिक संस्थाएँ

किताबें, manuals, और वे रचनाएँ जिनका link नहीं है

link न होने का मतलब source न होना नहीं है। इनका हवाला संस्करण और प्रकाशक से दिया जाता है, जैसे किताबों का दिया जाता है।

workbook का ढाँचा (24 lessons के बाहर)

पूरे workbook में lessons के पहले और बाद उसके अपने कुछ पन्ने हैं। उनमें से एक — प्रमाण और सीमाओं वाला पन्ना — एक clinical trial का हवाला आँकड़ों के साथ देता है, और वे आँकड़े किसी lesson से नहीं आते। इसलिए उसका source यहाँ रखा है, ताकि उसे भी बाक़ी सबकी तरह जाँचा जा सके।

वह trial क्या कहता है, और workbook कहता है कि वह क्या कहता है। स्थिर हो चुके बाइपोलर डिसऑर्डर वाले एक सौ बीस लोगों को random तरीक़े से या तो छह महीने के group psychoeducation program में रखा गया, या बिना ढाँचे वाले एक group में; उनमें से निन्यानबे पर पाँच साल बाद तक नज़र रखी जा रही थी। उन पाँच सालों में, जिन्होंने psychoeducation किया था उनमें recurrences कम रहीं — 3.9 बनाम 8.4 — और उन्होंने 586 के बजाय 154 दिन तीव्र रूप से बीमार बिताए। Workbook यही आँकड़े छापता है, और उसी पन्ने पर वे तीन बातें भी जो वह trial नहीं कहता: कि शिक्षा medication की जगह ले लेती है, कि कोई workbook वही नतीजा देता है, और आपके बारे में ख़ास तौर पर कुछ भी।

Article की पहचान-संख्याएँ (PMID · PMC · DOI)

वे सीमाएँ जो पूरे Program में दोहराई जाती हैं

ये वाक्य हर उस lesson में हूबहू दोहराए जाते हैं जहाँ ये आते हैं। ये किसी clinical source से नहीं आते: ये वे हदें हैं जो Program ख़ुद अपने लिए तय करता है, और इसीलिए ये यहाँ हैं, sources की सूची में नहीं।

workbook की शब्दावली, entry दर entry

workbook शब्दावली पर ख़त्म होता है। उसकी clinical entries दो हिस्सों में बँटती हैं, और दोनों के हवाले यहाँ हैं:

• 16 entries उसी lesson की ओर लौटा देती हैं जहाँ वह शब्द सिखाया जाता है, और वहाँ उन्हें उस lesson के sources मिल जाते हैं, जो इसी पन्ने पर ऊपर हैं।
• बाक़ी 18 entries अपना अपना source साथ लाती हैं, और आगे जो table है उसमें वही हैं।

बीच वाला कॉलम बताता है कि हर entry शब्द की परिभाषा देने के अलावा क्या दावा करती है। जहाँ सिर्फ़ परिभाषा लिखा है, वहाँ source शब्द के इस्तेमाल को जाँचने के लिए है, किसी दावे को सहारा देने के लिए नहीं। मुख्य source सबसे पहले आता है।

lesson दर lesson sources

L01 — बाइपोलर का diagnosis अभी मिला? पहले यह पन्ना भरें

यह lesson कोई clinical दावा नहीं करती। यह बताती है कि Program कैसे काम करता है और क्या नहीं करता; वे हदें नीचे, अपने अलग हिस्से में हैं।

L02 — बाइपोलर डिसऑर्डर क्या है? (और क्या नहीं है)

यह lesson किस पर टिकी है, और वह कहाँ से आता है

• परिभाषा: बाइपोलर डिसऑर्डर एक मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है, जिसकी पहचान ऐसे एपिसोड्स से होती है जिनमें mood, energy, गतिविधि और सोच या एकाग्रता में उल्लेखनीय बदलाव आते हैं।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित · World Health Organization · Bipolar disorder · तथ्य-पत्र, 11 सितंबर 2026
• क्रम देने वाला नियम: एक एपिसोड किसी एक भावना से ज़्यादा है। सिखाने के लिए एक काम का नियम यह है कि कई क्षेत्रों में आए बदलावों का एक समूह ढूँढ़ा जाए, जो समय के साथ टिका हो और जिसका असर हो।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित · American Psychiatric Association · «What Are Bipolar Disorders?»
• Diagnosis की सुरक्षा: आम भावनाएँ और एक दिन से दूसरे दिन का उतार-चढ़ाव ज़िंदगी का हिस्सा हैं। कोई एक mood, एक छोटी रात, एक काम वाला दिन या कोई अकेला लक्षण न बाइपोलर डिसऑर्डर का सबूत है, न किसी नए एपिसोड का।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185)
• Assessment की प्रक्रिया: professional assessment समय के साथ चले course, एपिसोड्स के बीच के लक्षणों, functioning, substances, medication के असरों, शारीरिक स्थितियों, परिवार की history, विकास, साथ चल रही स्थितियों और मुमकिन दूसरी व्याख्याओं को ध्यान में रखता है।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• Diagnosis की दिशा: mania, hypomania, bipolar depression और mixed features अलग-अलग एपिसोड patterns या उनके मेल को नाम देते हैं; बारीक़ फ़र्क़ के लिए आगे का संदर्भ चाहिए।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित · World Health Organization · Bipolar disorder · तथ्य-पत्र, 11 सितंबर 2026
• Course: एपिसोड्स के बीच लोगों के ऐसे दौर हो सकते हैं जो उनके आम baseline के ज़्यादा क़रीब हों, और साथ ही साफ़ दिखते एपिसोड्स के बीच कुछ लक्षण या दिक़्क़तें बनी भी रह सकती हैं।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · American Psychiatric Association · «What Are Bipolar Disorders?»
• पहचान और कलंक: कोई diagnosis एक स्वास्थ्य स्थिति का और देखभाल के लिहाज़ से मायने रखने वाले एक pattern का ब्योरा देता है; वह न व्यक्तित्व तय करता है, न पूरे इंसान को।
  ↳ Miklowitz, D. J. · The Bipolar Disorder Survival Guide, 3rd ed. · Guilford Press
• उबरना और उम्मीद: उबरना मुमकिन है, और बाइपोलर डिसऑर्डर वाले लोग अर्थ वाली, जुड़ी हुई या अपनी ही तय की हुई ज़िंदगी जी सकते हैं, भले ही course और support की ज़रूरतें अलग-अलग हों।
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित · World Health Organization · Bipolar disorder · तथ्य-पत्र, 11 सितंबर 2026
• शब्दावली: diagnosis के शब्द अलग-अलग frameworks, guidelines, records और देशों में अलग हो सकते हैं; आपकी देखभाल में जो शब्द पहले से चल रहे हैं उन्हें लिख लीजिए और पूछिए कि उनका मतलब क्या है।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023

इस lesson में जिन sources का हवाला है

• icd.who.int/en
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder
• psychiatry.org/patients-families/bipolar-disorders/what-are-bipolar-disorders
• who.int/news-room/fact-sheets/detail/bipolar-disorder
• doi:10.1176/appi.books.9780890425787

L03 — बाइपोलर और नींद: कम नींद के 3 अलग मतलब

यह lesson किस पर टिकी है, और वह कहाँ से आता है

• बाइपोलर डिसऑर्डर में नींद और circadian लय का बिगड़ना आम है, और यह एपिसोड्स के दौरान भी हो सकता है और उनके बीच भी।
  ↳ Tonon AC, Nexha A, Mendonça da Silva M, Gomes FA, Hidalgo MP, Frey BN · Sleep and circadian disruption in bipolar disorders: from psychopathology to digital phenotyping in clinical practice · Psychiatry Clin Neurosci, 2024 · Meyer N, Faulkner SM, McCutcheon RA, Pillinger T, Dijk DJ, MacCabe JH · Sleep and Circadian Rhythm Disturbance in Remitted Schizophrenia and Bipolar Disorder: A Systematic Review and Meta-analysis · Schizophrenia Bulletin, 2020
• नींद की कम ज़रूरत mania या hypomania के साथ आ सकती है, और उसके साथ energy या गतिविधि का बढ़ना तथा दूसरे बदलाव भी।
  ↳ VA/DoD · Management of Bipolar Disorder — Patient Summary, 2023
• बाइपोलर डिसऑर्डर की psychological देखभाल में ख़ुद पर नज़र रखना, शुरुआती चेतावनी संकेतों को पहचानना और relapse के लिए plan बनाना शामिल हो सकता है।
  ↳ NICE · Bipolar disorder in adults (QS95) — quality statement 2: personalised care plan
• लय पर केंद्रित psychological treatment बाइपोलर डिसऑर्डर की देखभाल को सहारा दे सकता है।
  ↳ Steardo L Jr et al. · Efficacy of the interpersonal and social rhythm therapy (IPSRT) in patients with bipolar disorder: results from a real-world, controlled trial · Annals of General Psychiatry, 2020
• बाइपोलर डिसऑर्डर में रोशनी पर आधारित और नींद में फेरबदल करने वाले हस्तक्षेपों के लिए हर हस्तक्षेप का अपना clinical निर्णय चाहिए।
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• जब नींद की कम ज़रूरत के साथ activation बढ़ता जाए, निर्णय-क्षमता पर असर पड़े, psychosis हो, गंभीर गिरावट हो या खतरा हो, तब urgent assessment करना उचित है।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023

इस lesson में जिन sources का हवाला है

• doi.org/10.1111/bdi.12847
• pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11804932/
• pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12646031/
• pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7061484/
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/VA-DoD-CPG-BD-Patient-SummaryFinal508.pdf
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nice.org.uk/guidance/cg192/chapter/Context
• PMC11804932
• PMC12646031
• PMC7061484
• PMC7505194
• PMID 32165907
• PMID 39210713
• PMID 41131918

L04 — बाइपोलर के शुरुआती warning signs: अपने 4 चुनें

यह lesson किस पर टिकी है, और वह कहाँ से आता है

• शुरुआती चेतावनी वाला काम हर इंसान के लिए अलग होता है और उसके अपने आम pattern से आए बदलावों के बारे में होता है।
  ↳ NICE · Bipolar disorder in adults (QS95) — quality statement 2: personalised care plan · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• देखभाल के plan में शुरुआती चेतावनी के लक्षण, triggers और पसंदीदा response शामिल हो सकते हैं।
  ↳ NICE · Bipolar disorder in adults (QS95) — quality statement 2: personalised care plan
• एक समूह, समय के साथ उसका चलना, संदर्भ और असर — ये किसी एक अकेले बदलाव से ज़्यादा बताते हैं।
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित
• Mania या hypomania और bipolar depression में नींद, energy, गतिविधि, सोच और functioning के बदलाव आ सकते हैं।
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित
• Depressive तकलीफ़ और activation के कुछ मेल ज़्यादा risk से जुड़े हो सकते हैं।
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• कोई worksheet urgent professional मदद या emergency मदद में देरी की वजह नहीं बननी चाहिए।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• Medication में बदलाव के लिए उचित professional की राय चाहिए।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित

इस lesson में जिन sources का हवाला है

• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nice.org.uk/guidance/qs95/chapter/quality-statement-2-personalised-care-plan
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder

L05 — बाइपोलर की medication असल में किस लिए है?

यह lesson किस पर टिकी है, और वह कहाँ से आता है

• Medication आम तौर पर बाइपोलर डिसऑर्डर की देखभाल का हिस्सा होती है, और विकल्प phase तथा हर इंसान के अपने कारणों के हिसाब से अलग होते हैं।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित
• Acute treatment और लंबे समय के maintenance के मक़सद अलग हो सकते हैं।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित
• फ़ायदे, नुक़सानदेह असर, पसंद और रोज़मर्रा का बोझ — ये सब shared decision का हिस्सा हैं।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• Monitoring की ज़रूरतें हर medicine और हर इंसान के हिसाब से अलग होती हैं।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित · FDA · दवाओं का portal
• चिंताएँ बता देनी चाहिए, और जिन बदलावों पर विचार हो रहा है, उन पर उचित professional से बात करनी चाहिए।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित
• Medication की श्रेणियाँ अपने आप यह तय नहीं करतीं कि किसी एक इंसान के लिए उसका मक़सद क्या है।
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित
• कोई worksheet न किसी severe प्रतिक्रिया का आकलन कर सकती है, न urgent clinical देखभाल की जगह ले सकती है।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023

इस lesson में जिन sources का हवाला है

• doi.org/10.1176/appi.focus.20230009
• fda.gov/drugs
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder
• nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications

L06 — बाइपोलर life chart: अपने mood का इतिहास कैसे बनाएँ

यह lesson किस पर टिकी है, और वह कहाँ से आता है

• बाइपोलर डिसऑर्डर का assessment लंबे समय पर चलता है और समय के आर-पार की history, functioning तथा संदर्भ का इस्तेमाल करता है।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित
• «ज़्यादा पूरा assessment» किन चीज़ों को देखता है — mood, energy, गतिविधि, सोच, नींद, निर्णय-क्षमता और functioning में आए बदलाव; साफ़ दिखते एपिसोड्स के बीच के लक्षण; परिवार की history; पिछले treatment पर मिला जवाब; शारीरिक सेहत; medication के असर; substances का इस्तेमाल; विकास; दबाव; और साथ चल रही स्थितियाँ।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित
• Records और भरोसेमंद लोगों की observations जानकारी जोड़ सकती हैं, जब उनका इस्तेमाल क़ानूनी तरीक़े से और इजाज़त के साथ हो।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• अभी चल रहा कोई severe बदलाव पीछे मुड़कर देखने वाले काम को रोक देता है।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023

इस lesson में जिन sources का हवाला है

• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder

L07 — बाइपोलर I और बाइपोलर II: नंबर का असली मतलब

यह lesson किस पर टिकी है, और वह कहाँ से आता है

• Bipolar I: चलन के मौजूदा frameworks में, कम से कम एक manic एपिसोड की history ही bipolar I की केंद्रीय पहचान है; depressive एपिसोड्स आम हैं, पर bipolar I की पहचान उनसे नहीं बनती।
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित · American Psychiatric Association · «What Are Bipolar Disorders?»
• Bipolar II: bipolar II में hypomanic एपिसोड्स और major depressive एपिसोड्स की history होती है, mania की history नहीं।
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित · American Psychiatric Association · «What Are Bipolar Disorders?»
• कोई ऊँच-नीच नहीं: diagnosis की परिभाषा के हिसाब से hypomania mania से कम severe है, पर इससे यह नहीं निकलता कि bipolar II कोई हल्का या बिना नुक़सान वाला disorder है। कुल बोझ पूरे course पर टिका है — ख़ासकर depression, functioning, risk और साथ चल रही स्थितियों पर।
  ↳ Berk M, Corrales A, Trisno R, Dodd S, Yatham LN, Vieta E, McIntyre RS, Suppes T, Agustini B · Bipolar II disorder: a state-of-the-art review · World Psychiatry, 2025 · Berk M, Corrales A, Trisno R, Dodd S, Yatham LN, Vieta E, McIntyre RS, Suppes T, Agustini B · Bipolar II disorder: a state-of-the-art review · World Psychiatry, 2025
• Mania बनाम hypomania: दोनों में बदलावों का एक ही activated परिवार है, पर mania severity, गिरावट, अस्पताल में देखभाल की ज़रूरत या psychosis के उस स्तर तक पहुँचती है जो diagnosis की श्रेणी बदल देता है; hypomania दिखाई देती है और clinical तौर पर मायने रखती है, पर वह mania वाली परिभाषक severity तक नहीं पहुँचती।
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित · American Psychiatric Association · «What Are Bipolar Disorders?»
• Mixed features: activated और depressive लक्षण एक ही एपिसोड या दौर के अंदर हो सकते हैं; ज़रूरी नहीं कि अनुभव «ऊपर» और «नीचे» के बीच कोई साफ़-सुथरी अदला-बदली हो।
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित · American Psychiatric Association · «What Are Bipolar Disorders?»
• Mixed features में safety: severe तकलीफ़ या निराशा के साथ activation, agitation, निर्णय-क्षमता पर असर, psychosis या ख़ुद को नुक़सान पहुँचाने के ख़याल हों, तो urgent professional ध्यान चाहिए; तुरंत खतरा workbook से ऊपर है।
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• Rapid cycling: आम DSM-आधारित मरीज़ जानकारी में rapid cycling का मतलब है बारह महीनों के भीतर चार या उससे ज़्यादा अलग mood एपिसोड्स। यह एपिसोड्स की बारंबारता का ब्योरा है, घंटे-दर-घंटे बदलती आम भावनाओं का नहीं।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित
• Course का ब्योरा: rapid cycling course का एक ब्योरा या specifier है, न कोई अलग पहचान, न कोई स्थायी भविष्यवाणी; अलग एपिसोड्स हुए या नहीं, यह तय करने के लिए क्रम और उबरने या switch की clinical व्याख्या चाहिए।
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित
• Frameworks का फ़र्क़: DSM, ICD, guidelines, स्थानीय records और अलग-अलग clinicians mixed presentations तथा course के रूपों को अलग-अलग तरीक़े से सजा या नाम दे सकते हैं। काम की बात यह है कि ठीक वही शब्द लिख लिए जाएँ और पूछा जाए कि उस देखभाल के संदर्भ में उनका मतलब क्या है।
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · World Health Organization · International Classification of Diseases, 11th Revision (ICD-11) · American Psychiatric Association · «What Are Bipolar Disorders?»
• Cyclothymia का संदर्भ: cyclothymia लंबे समय तक लौटते रहने वाले hypomanic और depressive लक्षणों के pattern को कहते हैं, जो bipolar I या II जैसी एपिसोड history नहीं बनाता; इस lesson में यह सिर्फ़ संदर्भ है।
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित
• Treatment की हद: diagnosis की शब्दावली clinical formulation के लिए मायने रख सकती है, पर अकेला कोई label एक ही सार्वभौमिक treatment plan तय नहीं करता। मौजूदा एपिसोड, history, पहले मिला जवाब, safety, सेहत, पसंद और स्थानीय guidance भी मायने रखते हैं।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023

इस lesson में जिन sources का हवाला है

• doi.org/10.1176/appi.focus.20230009
• icd.who.int/browse/2025-01/mms/en
• pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12079553/
• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12622659/
• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34599629/
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder
• psychiatry.org/patients-families/what-is-the-dsm
• PMC12079553
• PMID 12622659
• PMID 40371769

L08 — बाइपोलर hypomania: वे संकेत जो दूसरे आपसे पहले देखते हैं

यह lesson किस पर टिकी है, और वह कहाँ से आता है

• Manic एपिसोड्स में mood असामान्य रूप से चढ़ा हुआ या चिड़चिड़ा होता है, और उस इंसान की अपनी आम हालत के मुक़ाबले गतिविधि बढ़ी हुई होती है।
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित · World Health Organization · Bipolar disorder · तथ्य-पत्र, 11 सितंबर 2026
• Hypomania mania से कम severe होती है और रोज़ की ज़िंदगी में कम दख़ल दे सकती है।
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित
• Hypomania अच्छी या काम वाली लग सकती है, और परिवार या दोस्तों को वह असामान्य दिख सकती है।
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित
• Manic लक्षणों में नींद की कम ज़रूरत, तेज़ चलती सोच या बोली, बढ़ी हुई गतिविधि, चिड़चिड़ापन, और मज़ा देने वाली या जोखिम वाली गतिविधि में बदलाव आ सकते हैं।
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित
• बाइपोलर डिसऑर्डर का assessment severity, अवधि, बारंबारता, पूरी ज़िंदगी के course, functioning, दूसरी स्वास्थ्य स्थितियों, तथा substances या medication के असरों को ध्यान में रखता है।
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित
• Psychosis severe manic या depressive एपिसोड्स में हो सकती है और उसके लिए urgent clinical ध्यान चाहिए।
  ↳ StatPearls · Bipolar Disorder · NCBI Bookshelf NBK558998
• बाइपोलर डिसऑर्डर में risk के assessment को self-harm, दूसरों को नुक़सान, गाड़ी चलाना, ख़र्च, किसी के फ़ायदा उठाने और बेरोक व्यवहार पर भी ध्यान देना पड़ सकता है।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185)
• तुरंत खतरा हो तो emergency क़दम चाहिए; तेज़ी से बढ़ती हालत, severe agitation, खतरनाक व्यवहार, गंभीर गिरावट, या बुनियादी ज़रूरतें पूरी न कर पाना — इनमें urgent assessment बनता है।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023

इस lesson में जिन sources का हवाला है

• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/VA-DoD-CPG-BD-Patient-SummaryFinal508.pdf
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder
• who.int/news-room/fact-sheets/detail/bipolar-disorder
• PMID 31956923
• PMID 32644424

L09 — एक साथ mania और depression? बाइपोलर के mixed features

यह lesson किस पर टिकी है, और वह कहाँ से आता है

• बाइपोलर डिसऑर्डर में depressive एपिसोड्स भी हो सकते हैं और ऐसी presentations भी जिनमें depressive तथा manic दोनों तरह के लक्षण साथ हों।
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित
• Depressive एपिसोड्स में गिरा हुआ या घबराया हुआ mood, दिलचस्पी का ख़त्म होना, सुस्ती या बेचैनी, ध्यान लगाने या फ़ैसला करने में दिक़्क़त, नींद में बदलाव, रोज़ के काम में दिक़्क़त, निराशा, अपने बेकार होने का एहसास, या मौत और suicide के ख़याल आ सकते हैं।
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित
• लक्षणों को समय के साथ बनते patterns की तरह पढ़ा जाता है, जिनमें mood, energy, गतिविधि, व्यवहार और असर के बदलाव शामिल होते हैं।
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित
• Mixed features के लिए ख़ास तौर पर बनी, प्रमाण पर आधारित treatment की सिफ़ारिशें सीमित हैं।
  ↳ VA/DoD · Management of Bipolar Disorder — Provider Summary, 2023
• Manic लक्षण bipolar depressive एपिसोड्स के साथ आ सकते हैं, और जब depressive लक्षण छाए हों तब ये नज़र से छूट सकते हैं।
  ↳ Goldberg JF et al. · bipolar depression में manic लक्षण · 2009
• Agitation bipolar depression के साथ आ सकती है, और observational नमूनों में इसे ज़्यादा severe बीमारी की history तथा suicidal व्यवहार से जोड़ा गया है।
  ↳ Serra F, Gordon-Smith K, Perry A et al. · Agitated depression in bipolar disorder · 2019
• साहित्य में mixed presentations को बीमारी के ज़्यादा बोझ और suicide के ज़्यादा risk से जोड़ा गया है।
  ↳ Swann AC · Mixed features: evolution of the concept, past and current definitions, and future prospects · CNS Spectrums, 2017 · Solé E et al. · mixed features पर समीक्षा · 2017
• जब ख़ुद को या दूसरों को नुक़सान का risk हो, तो बाइपोलर डिसऑर्डर के assessment में safety का सीधा आकलन शामिल होता है।
  ↳ VA/DoD · Management of Bipolar Disorder — Provider Summary, 2023
• शुरुआती चेतावनी की observations और urgent या emergency प्रक्रियाएँ maintenance के साझा plan का हिस्सा हैं।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Management of Bipolar Disorder — Provider Summary, 2023
• Psychosis severe mood एपिसोड्स में हो सकती है और उसके लिए urgent professional assessment चाहिए।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित

इस lesson में जिन sources का हवाला है

• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19122008/
• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28031070/
• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28264741/
• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31004555/
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/VA-DOD-CPG-BD-Provider-SummaryFinal508.pdf
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder
• PMID 19122008
• PMID 28031070
• PMID 28264741
• PMID 31004555

L10 — बाइपोलर या कुछ और? Thyroid, trauma, ADHD

यह lesson किस पर टिकी है, और वह कहाँ से आता है

• बाइपोलर डिसऑर्डर का assessment लंबे समय पर चलता है और एपिसोड्स के दौरान तथा उनके बीच के लक्षणों, functioning, परिवार की history, treatment पर मिले जवाब, शारीरिक सेहत, medicines, substances, विकास, सामाजिक-मानसिक संदर्भ, comorbidities और differential diagnosis को ध्यान में रखता है।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Management of Bipolar Disorder — Provider Summary, 2023
• कोई दूसरी व्याख्या सोचने भर से न उस इंसान की बात ख़ारिज होती है, न उसका मौजूदा diagnosis; और कोई दूसरी स्थिति साथ-साथ भी हो सकती है।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• बार-बार लौटती depression इस बात का assessment करा सकती है कि पहले कभी mania या hypomania रही थी या नहीं, और mood का लंबा course कैसा रहा।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Management of Bipolar Disorder — Provider Summary, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित
• ADHD बचपन में शुरू होता है, अक्सर किशोरावस्था और बड़ी उम्र तक चलता रहता है तथा अलग-अलग जगहों पर दिखता है; ऐसे ही लक्षण नींद, anxiety, depression या शारीरिक स्थितियों से भी आ सकते हैं।
  ↳ NICE · Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management (NG87) · NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित
• Psychotic लक्षण severe बाइपोलर एपिसोड्स में भी हो सकते हैं और दूसरी स्थितियों में भी; mood तथा course से उनका रिश्ता क्या है, यह professional assessment से तय होता है।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित
• बाइपोलर डिसऑर्डर के assessment में differential के तौर पर psychotic-spectrum, व्यक्तित्व, substance या alcohol, ADHD और शारीरिक सेहत वाली व्याख्याएँ भी देखी जाती हैं।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185)
• सामान्य चिकित्सकीय और medication की समीक्षा में शारीरिक जाँच तथा laboratory की जाँचें शामिल हो सकती हैं। VA/DoD का Sidebar 3 बाइपोलर डिसऑर्डर की आशंका पर जाँचे जा रहे हर इंसान के लिए यह गिनाता है: medication का पूरा मिलान, मानसिक स्थिति की जाँच तथा शारीरिक जाँच, और laboratory का एक बुनियादी सेट — TSH, complete blood count, comprehensive metabolic panel तथा पेशाब में drugs की जाँच। चुनिंदा जो है …
  ↳ VA/DoD · Management of Bipolar Disorder — Provider Summary, 2023
• Medicines, बिना prescription वाली substances, तथा withdrawal या नशे की हालत mood, नींद, energy, बोध या निर्णय-क्षमता पर असर डाल सकती हैं, और इन्हें संदर्भ में ही पढ़ना होता है।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · SAMHSA · Co-Occurring Disorders and Other Health Conditions
• मानसिक स्वास्थ्य और substance के इस्तेमाल के disorders साथ-साथ हो सकते हैं और assessment तथा देखभाल को जटिल बना सकते हैं।
  ↳ SAMHSA · Co-Occurring Disorders and Other Health Conditions
• अभी चल रही psychosis, severe activation, निर्णय-क्षमता या functioning का गंभीर रूप से गिर जाना, बुनियादी ज़रूरतें पूरी न कर पाना, ख़ुद को नुक़सान के ख़याल या तुरंत खतरा — इनमें हालत के हिसाब से urgent रास्ता चाहिए।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023

इस lesson में जिन sources का हवाला है

• medlineplus.gov/lab-tests/mental-health-screening/
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/VA-DOD-CPG-BD-Provider-SummaryFinal508.pdf
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nice.org.uk/guidance/ng87
• nimh.nih.gov/health/publications/attention-deficit-hyperactivity-disorder-what-you-need-to-know
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder
• ptsd.va.gov/professional/treat/essentials/dsm5_ptsd.asp
• samhsa.gov/mental-health/trauma-violence/trauma-informed-approaches-programs
• samhsa.gov/substance-use/treatment/co-occurring-disorders
• doi:10.1176/appi.books.9780890425787

L11 — Alcohol, cannabis और बाइपोलर: क्या देखना है

यह lesson किस पर टिकी है, और वह कहाँ से आता है

• मानसिक स्वास्थ्य की स्थितियाँ और substance के इस्तेमाल की स्थितियाँ साथ-साथ हो सकती हैं, और उन्हें एक साथ देखना ही उचित है
  ↳ SAMHSA · Co-Occurring Disorders and Other Health Conditions · NIDA · Co-Occurring Disorders and Other Health Conditions
• किसी substance के असर, नीचे चल रहे लक्षण, तथा withdrawal या उसके बाद के असर आपस में घुल सकते हैं; क्रम और संदर्भ assessment में मदद करते हैं
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIDA · Co-Occurring Disorders and Other Health Conditions
• Alcohol नींद बदल सकता है और medicines के साथ नुक़सानदेह तरीक़े से मिल सकता है, ख़ासकर नींद लाने वाली medicines के साथ
  ↳ Roehrs T and Roth T · Sleep, Sleepiness, and Alcohol Use · Alcohol Research & Health
• लंबे समय तक तेज़ शराब पीने के बाद अचानक बंद कर देने से ऐसा withdrawal हो सकता है जो जान के लिए खतरा बन सकता है
  ↳ NIAAA · Core Resource on Alcohol — Alcohol-Medication Interactions: Potentially Dangerous Mixes
• THC वाला cannabis mood, सोच और बोध बदल सकता है; risk अलग-अलग होता है और किसी एक इंसान का जवाब यहाँ से नहीं बताया जा सकता
  ↳ NIDA · Cannabis (Marijuana)
• Stimulants के कुछ असर activated हालतों से मिलते-जुलते हैं: जागते रहना, ज़्यादा भरोसा, energy, भूख या नींद का घटना, anxiety या शक
  ↳ NIDA · Methamphetamine
• Stimulants के बाद के असर या उनका withdrawal गिरा हुआ mood, anxiety, चिड़चिड़ापन, नींद की दिक़्क़तें और ध्यान लगाने में मुश्किल ला सकता है
  ↳ NIDA · Methamphetamine
• एक साथ कई चीज़ें लेने से risk बदल सकता है, और alcohol कुछ medicines के साथ मिलकर नींद या दूसरे नुक़सान बढ़ा सकता है
  ↳ NIDA · Co-Occurring Disorders and Other Health Conditions · NIAAA · Core Resource on Alcohol — Alcohol-Medication Interactions: Potentially Dangerous Mixes
• अभी चल रही severe उलझन, psychosis, सीने में दर्द, seizure, साँस लेने में दिक़्क़त, बेहोश होकर गिर पड़ना, निर्णय-क्षमता का गंभीर रूप से चला जाना या तुरंत खतरा — इनमें स्थानीय urgent मदद चाहिए
  ↳ NIDA · Co-Occurring Disorders and Other Health Conditions · NIAAA · Core Resource on Alcohol — Alcohol-Medication Interactions: Potentially Dangerous Mixes
• कलंक लगाने वाली भाषा किसी को treatment ढूँढ़ने से हिचकिचा सकती है, और इस्तेमाल किए जाने वाले शब्द बदलने से वह कलंक कम हो सकता है
  ↳ NIDA · Words Matter: Preferred Language for Talking About Addiction, 19 मार्च 2026 को अपडेट

इस lesson में जिन sources का हवाला है

• nida.nih.gov/research-topics/addiction-science/words-matter-preferred-language-talking-about-addiction
• nida.nih.gov/research-topics/cannabis-marijuana
• nida.nih.gov/research-topics/co-occurring-disorders-health-conditions
• nida.nih.gov/research-topics/cocaine
• nida.nih.gov/research-topics/methamphetamine
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/VA-DOD-CPG-BD-Provider-SummaryFinal508.pdf
• niaaa.nih.gov/health-professionals-communities/core-resource-on-alcohol/alcohol-medication-interactions-potentially-dangerous-mixes
• niaaa.nih.gov/health-professionals-communities/core-resource-on-alcohol/mental-health-issues-alcohol-use-disorder-and-common-co-occurring-conditions
• niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/understanding-alcohol-use-disorder
• nice.org.uk/guidance/cg185
• samhsa.gov/substance-use/treatment/co-occurring-disorders
• PMC6707127

L12 — बाइपोलर triggers: क्या दबाव बढ़ाता है, क्या बचाता है

यह lesson किस पर टिकी है, और वह कहाँ से आता है

• बाइपोलर डिसऑर्डर का course कई जैविक, मानसिक, सामाजिक और ढाँचागत असरों को दिखाता है; कोई अकेला कारण भरोसे के साथ यह नहीं बताता कि किसी एक इंसान के साथ क्या होगा
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · World Health Organization · Bipolar disorder · तथ्य-पत्र, 11 सितंबर 2026
• नींद और circadian लय के बिगड़ने को बाइपोलर लक्षणों तथा recurrence से जोड़ा गया है; लय की नियमितता रोकथाम का एक काम का लक्ष्य है
  ↳ Gold AK and Sylvia LG · The role of sleep in bipolar disorder · Nature and Science of Sleep, 2016 · Tonon AC, Nexha A, Mendonça da Silva M, Gomes FA, Hidalgo MP, Frey BN · Sleep and circadian disruption in bipolar disorders: from psychopathology to digital phenotyping in clinical practice · Psychiatry Clin Neurosci, 2024
• तनाव देने वाली ज़िंदगी की घटनाएँ किसी एपिसोड के शुरू होने या लौटने से जुड़ी हो सकती हैं, और इसमें हर इंसान के हिसाब से काफ़ी फ़र्क़ होता है
  ↳ Lex C, Bäzner E and Meyer TD · Does stress play a significant role in bipolar disorder? A meta-analysis · Journal of Affective Disorders, 2017
• बाइपोलर की ओर झुकाव रखने वाले कुछ लोगों में, लक्ष्य पूरा होने की सकारात्मक घटनाओं के साथ activation बढ़ सकता है
  ↳ Johnson SL, Sandrow D, Meyer B et al. · Increases in manic symptoms after life events involving goal attainment · Journal of Abnormal Psychology, 2000
• सामाजिक-मानसिक देखभाल में आम तौर पर निगरानी, सामाजिक support, शुरुआती चेतावनी संकेत, नींद या अनिद्रा, functioning और ज़िंदगी की व्यावहारिक दिक़्क़तें शामिल होती हैं
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• Group psychoeducation उचित clinical देखभाल के साथ-साथ relapses और तीव्र बीमारी के दिन घटाती है — बार्सिलोना वाले trial में, पाँच साल की follow-up पर, 3.9 relapses बनाम 8.4 तथा तीव्र रूप से बीमार 154 दिन बनाम 586। Functioning पर उसका असर साबित नहीं है: functioning में सुधार उन हस्तक्षेपों से आता है जो functioning के लिए ही बनाए गए हैं, और वहाँ भी सिर्फ़ कुछ हद तक।
  ↳ Bond K and Anderson IM · Psychoeducation for relapse prevention in bipolar disorder: a systematic review of efficacy in randomized controlled trials · Bipolar Disorders, 2015
• Interpersonal तथा social rhythm वाले तरीक़े रोज़मर्रा की दिनचर्या और लय की नियमितता को बाइपोलर डिसऑर्डर के प्रबंधन से जोड़ते हैं
  ↳ Frank E, Swartz HA and Boland E · Interpersonal and social rhythm therapy · Dialogues in Clinical Neuroscience, 2007
• परिवार या किसी भरोसेमंद इंसान का साथ होना मदद कर सकता है, जब वह सहयोग वाला और उचित हो
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185)
• मकान, काम, रिश्ते, देखभाल तक पहुँच और दूसरी व्यावहारिक हालतें बाइपोलर डिसऑर्डर में उबरने के plan का हिस्सा हैं
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · World Health Organization · Bipolar disorder · तथ्य-पत्र, 11 सितंबर 2026
• अभी चल रही psychosis, severe activation, बुनियादी ज़रूरतें पूरी न कर पाना, ख़ुद को नुक़सान के ख़याल या तुरंत खतरा — इनमें workbook पूरा करने के बजाय safety का urgent रास्ता चाहिए
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185)
• गर्भावस्था, प्रसव और उसके बाद के हफ़्ते उन दबावों में गिने जाते हैं जिन पर नज़र रखना बनता है: बाइपोलर डिसऑर्डर में प्रसव के बाद के दौर में relapse की और पहली बार सामने आने की दर बढ़ी हुई दिखती है।
  ↳ NICE · Antenatal and postnatal mental health: clinical management and service guidance (CG192)

इस lesson में जिन sources का हवाला है

• PMC11804932
• PMC12685540
• PMC3137243
• PMC3202498
• PMC5922774
• PMID 11195996
• PMID 17969869
• PMID 18489203
• PMID 25594775
• PMID 27418862
• PMID 27794254
• PMID 39210713
• PMID 39582312

L13 — बाइपोलर psychiatry appointment: छोटी मुलाक़ात का पूरा फ़ायदा

यह lesson किस पर टिकी है, और वह कहाँ से आता है

• Shared decision एक साझा प्रक्रिया है, जो प्रमाण के साथ-साथ उस इंसान की पसंद, मूल्यों और हालात को भी देखती है
  ↳ NICE · Shared decision making (NG197)
• काम के सवालों में ये शामिल हैं: कौन-कौन से विकल्प हैं, कौन से फ़ायदे तथा कौन से risk या नुक़सान होने की संभावना है, और फ़ैसला मिलकर कैसे लिया जाता है
  ↳ NICE · Shared decision making (NG197)
• दो या तीन ज़रूरी सवाल लिख लेना, medicines की सूची साथ ले जाना और लक्षणों के ब्योरे नोट कर लेना appointment की तैयारी में मदद कर सकता है
  ↳ NHS · What to ask your doctor or other healthcare professional
• निकलने से पहले यह देख लेना काम का है कि बात समझ आई या नहीं, आगे क्या होगा, और हालत बिगड़े तो कब तथा किससे संपर्क करना है
  ↳ NHS · What to ask your doctor or other healthcare professional
• बाइपोलर डिसऑर्डर में maintenance का plan मरीज़, treatment की टीम और जहाँ उचित हो वहाँ सामाजिक support के साथ shared decision से बनना चाहिए
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• देखभाल के plan में appointment तथा संपर्क की व्यवस्था, urgent प्रक्रियाएँ, monitoring और दोबारा जाँच के समय शामिल हो सकते हैं
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• Medication के पूरे मिलान में prescription वाली और बिना prescription वाली medicines, supplements तथा vitamins शामिल होते हैं
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• पहले के records और लंबे समय की history clinical बातचीत में जानकारी जोड़ सकते हैं
  ↳ Miklowitz, D. J. · The Bipolar Disorder Survival Guide, 3rd ed. · Guilford Press
• दुभाषिए, बातचीत में सहारा, नोट लेना और साथ में किसी support वाले इंसान का होना — ये उस बातचीत तक पहुँच बेहतर कर सकते हैं
  ↳ NHS · What to ask your doctor or other healthcare professional

इस lesson में जिन sources का हवाला है

• ahrq.gov/patient-safety/patients-families/index.html
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/Bipolar-pocket-card-508.pdf
• nhs.uk/nhs-services/gps/what-to-ask-your-doctor/
• nice.org.uk/guidance/ng197
• nice.org.uk/guidance/ng197/chapter/recommendations

L14 — ठीक लग रहा है, फिर भी बाइपोलर medication क्यों?

यह lesson किस पर टिकी है, और वह कहाँ से आता है

• बाइपोलर डिसऑर्डर की guidelines acute mania या hypomania, acute bipolar depression और maintenance के plan के लिए treatment को अलग-अलग तरीक़े से सजाती हैं।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• Maintenance का plan स्थिर होने के बाद आता है या एपिसोड्स के बीच बनता है, और उसमें shared decisions, recurrence की रोकथाम तथा तय समय पर दोबारा जाँच शामिल होती है।
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• Medication के मिलान में prescription वाली और बिना prescription वाली medicines, supplements तथा vitamins शामिल होने चाहिए।
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• लोगों का जवाब अलग-अलग होता है, और किसी medication का मक़सद हर इंसान के अपने संदर्भ में ही समझा जाना चाहिए।
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित
• Psychoeducation बहुत पहले से acute और रोकथाम वाले मक़सदों को अलग-अलग रखती आई है।
  ↳ Colom, F. & Vieta, E. · Psychoeducation Manual for Bipolar Disorder · Cambridge University Press, 2006
• दवाओं के परिवारों के नाम एक मोटा मतलब रखते हैं जो बातचीत समझने में मदद करता है, और उनमें से कोई भी यह नहीं बताता कि किसी एक इंसान के plan में उस medicine का काम क्या है।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185)

इस lesson में जिन sources का हवाला है

• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications

L15 — बाइपोलर के side effects: क्या नोट करें, कब कॉल करें

यह lesson किस पर टिकी है, और वह कहाँ से आता है

• Side effects पर बात होनी चाहिए और उन्हें medication के plan के भीतर सँभाला जाना चाहिए।
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित
• Monitoring medication, इंसान, treatment के पड़ाव और clinical संदर्भ के हिसाब से अलग-अलग होती है।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• साँस लेने में दिक़्क़त, साँस की नली का सूज जाना, गिर पड़ना और होश खो देना — ये emergency के संकेत हैं।
  ↳ NHS · Anaphylaxis
• तेज़ी से फैला हुआ दर्दनाक rash, त्वचा पर छाले पड़ना या उसका उतरना, और मुँह जैसी जगहों की श्लेष्मा पर घाव — इनका आकलन तुरंत होना चाहिए।
  ↳ NHS · Stevens–Johnson syndrome
• बुख़ार, मांसपेशियों की तेज़ जकड़न और बदली हुई मानसिक हालत किसी दुर्लभ medical emergency का संकेत हो सकते हैं।
  ↳ Simon LV, Hashmi MF, Callahan AL · Neuroleptic Malignant Syndrome · StatPearls, NCBI Bookshelf NBK482282
• गंभीर प्रतिकूल घटनाओं की सूचना देने के systems मौजूद हैं, पर clinical मदद पहले आती है।
  ↳ FDA · MedWatch · प्रतिकूल घटनाओं की सूचना देने वाला program
• Suicide या self-harm के नए या बढ़ते ख़याल तब शुरू हो सकते हैं जब कोई medicine शुरू की जाए या dose बढ़ाई जाए, और कारण चाहे जो समझा जा रहा हो, इन्हें फ़ौरन बता देना चाहिए।
  ↳ NHS · Antidepressants, 12 जून 2025 को जाँचा गया
• Akathisia — भीतर की एक बेचैनी, जिसमें हिलते रहने की तलब होती है, अक्सर टाँगों में — किसी antipsychotic के पहले हफ़्तों में या dose बढ़ने के बाद शुरू हो सकती है, और इसे आसानी से anxiety, agitation या बीमारी का बढ़ना समझ लिया जाता है।
  ↳ StatPearls · Bipolar Disorder · NCBI Bookshelf NBK558998
• कुछ ही medicines के लिए ख़ून की एक जाँच यह नापती है कि ख़ून में उस medicine की कितनी मात्रा है। यह जाँच medicine शुरू करने से और dose में किसी भी बदलाव से बँधी होती है, और फिर हालात स्थिर होने पर एक तय लय से दोहराई जाती है, क्योंकि एक दायरा होता है जिसके भीतर उस level का रहना अपेक्षित है।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185)
• कोई level उस दिन का ब्योरा देता है जिस दिन sample लिया गया। सामान्य नतीजा यह नहीं बताता कि आगे कोई दिक़्क़त नहीं उठेगी।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · NHS Specialist Pharmacy Service · Advising on missed or delayed doses of medicines

इस lesson में जिन sources का हवाला है

• psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.focus.20230009
• fda.gov/safety/medwatch-fda-safety-information-and-adverse-event-reporting-program
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482282/
• ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519543/
• nhs.uk/conditions/anaphylaxis/
• nhs.uk/conditions/stevens-johnson-syndrome/
• nhs.uk/medicines/antidepressants/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications

L16 — बाइपोलर medication छोड़ने की सोच रहे हैं? यहाँ से शुरू करें

यह lesson किस पर टिकी है, और वह कहाँ से आता है

• Medication के फ़ैसले shared decision से होने चाहिए और उनमें सीखने वाले इंसान की प्राथमिकताएँ तथा चिंताएँ शामिल होनी चाहिए।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• लंबे समय से चल रहा treatment रोकने के लिए plan और relapse की निगरानी ज़रूरी हो सकती है।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185)
• Prescribe की गई medicine को professional मदद के बिना बंद कर देने से अप्रिय या नुक़सानदेह असर हो सकते हैं।
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित
• कोई dose छूट जाने या देर से लेने पर क्या करना है, यह medicine और हालात के हिसाब से बदलता है।
  ↳ NHS Specialist Pharmacy Service · Advising on missed or delayed doses of medicines
• बाइपोलर डिसऑर्डर में relapse की रोकथाम लंबे समय के treatment plan का हिस्सा है।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023

इस lesson में जिन sources का हवाला है

• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications
• sps.nhs.uk/articles/advising-on-missed-or-delayed-doses-of-medicines/

L17 — बाइपोलर और pregnancy: समय रहते पूछने वाले सवाल

यह lesson किस पर टिकी है, और वह कहाँ से आता है

• गर्भधारण से पहले के plan में मानसिक स्वास्थ्य की history, treatment के फ़ायदे और प्रजनन से जुड़ा संदर्भ देखा जाना चाहिए।
  ↳ NICE · Antenatal and postnatal mental health: clinical management and service guidance (CG192)
• अकेले गर्भावस्था या स्तनपान की हालत किसी medication के फ़ैसले को तय नहीं कर देती: वह एक सवाल खोलती है, और जवाब हर medicine के हिसाब से अलग होता है। कुछ medicines के लिए guideline गर्भावस्था में सीधा निर्देश देती भी है।
  ↳ NICE · Antenatal and postnatal mental health: clinical management and service guidance (CG192) · ACOG · Assessment and Treatment of Perinatal Mental Health Conditions
• गर्भनिरोधकों के साथ पारस्परिक असर दोनों दिशाओं में चल सकता है।
  ↳ FSRH/CoSRH · Drug Interactions with Hormonal Contraception
• Estrogen वाला combined hormonal गर्भनिरोधक lamotrigine के exposure को घटा सकता है।
  ↳ Costa L and Esteves-Sousa D et al. · Lamotrigine, Contraceptives, and Psychiatry: A Narrative Review

इस lesson में जिन sources का हवाला है

• acog.org/programs/perinatal-mental-health/assessment-and-treatment-of-perinatal-mental-health-conditions
• cosrh.org/Public/Public/Documents/ceu-clinical-guidance-drug-interactions-with-hormonal.aspx
• gov.uk/guidance/valproate-reproductive-risks
• nhs.uk/mental-health/conditions/post-partum-psychosis/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nice.org.uk/guidance/cg192
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder
• PMC12853207

L18 — बाइपोलर में therapy से फ़ायदा? Evidence क्या कहता है

यह lesson किस पर टिकी है, और वह कहाँ से आता है

• ढाँचे वाली, कौशल पर आधारित psychotherapies acute mania के बाहर दवा वाले treatment के साथ इस्तेमाल की जा सकती हैं, और उनके लक्ष्य relapse की रोकथाम, ख़ुद सँभालना, depressive लक्षण, रिश्ते और लय जैसे होते हैं।
  ↳ Miklowitz DJ et al. · Adjunctive Psychotherapy for Bipolar Disorder: A Systematic Review and Component Network Meta-analysis · JAMA Psychiatry, 2021
• संभावित तरीक़ों में ढाँचे वाली psychoeducation, बाइपोलर डिसऑर्डर के लिए ढाली गई CBT, परिवार या साथी के साथ किए जाने वाले हस्तक्षेप, तथा interpersonal और social rhythm therapy शामिल हैं।
  ↳ Colom, F. & Vieta, E. · Psychoeducation Manual for Bipolar Disorder · Cambridge University Press, 2006 · NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• Therapy साथ चल रही किसी तय दिक़्क़त या नतीजे पर काम कर सकती है, और उस लक्ष्य के बारे में मिला प्रमाण बाइपोलर recurrence के बारे में प्रमाण नहीं है।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• सेहतमंदी की और पूरक पद्धतियाँ प्रमाण की कोई एक अकेली श्रेणी नहीं हैं।
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित · NCCIH · How Herbs Can Interact With Medicines
• Supplements भी exposures होते हैं — उनके अपने ingredients और dose होते हैं, products के बीच variability होती है, और interactions की संभावना रहती है।
  ↳ NCCIH · How Herbs Can Interact With Medicines

इस lesson में जिन sources का हवाला है

• doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2020.2993
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• nccih.nih.gov/health/tips/tips-how-herbs-can-interact-with-medicines
• nccih.nih.gov/health/using-dietary-supplements-wisely
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder
• doi:10.1001/jamapsychiatry.2020.2993

L19 — बाइपोलर के warning signs: बारीक संकेत से urgent तक

यह lesson किस पर टिकी है, और वह कहाँ से आता है

• आम देखभाल के ऊपर जोड़े गए शुरुआती चेतावनी संकेतों के काम को recurrence तक लगने वाले लंबे समय और कम अस्पताल-भर्तियों से जोड़ा गया है।
  ↳ Morriss R, Faizal MA, Jones AP, Williamson PR, Bolton CA, McCarthy JP · Interventions for helping people recognise early signs of recurrence in bipolar disorder · Cochrane Database of Systematic Reviews, 2007
• उस समीक्षा में समूहों के बीच न depressive लक्षणों का स्तर अलग मिला, न manic लक्षणों का।
  ↳ Morriss R, Faizal MA, Jones AP, Williamson PR, Bolton CA, McCarthy JP · Interventions for helping people recognise early signs of recurrence in bipolar disorder · Cochrane Database of Systematic Reviews, 2007
• ख़ुद पर नज़र रखने के अपने risks हैं, और जो lesson किसी के हाथ में एक सीढ़ी थमाती है उसे यह कहना ही पड़ेगा।
  ↳ Morriss R, Faizal MA, Jones AP, Williamson PR, Bolton CA, McCarthy JP · Interventions for helping people recognise early signs of recurrence in bipolar disorder · Cochrane Database of Systematic Reviews, 2007
• पूरा हो चुका प्रमाण का आधार Morriss 2007 है; 2005 के बाद की तस्वीर एक-सी नहीं है।
  ↳ Colom, F. & Vieta, E. · Psychoeducation Manual for Bipolar Disorder · Cambridge University Press, 2006 · Morriss R, Faizal MA, Jones AP, Williamson PR, Bolton CA, McCarthy JP · Interventions for helping people recognise early signs of recurrence in bipolar disorder · Cochrane Database of Systematic Reviews, 2007
• अपने हिसाब से बने plan में शुरुआती चेतावनी संकेत, triggers, पसंदीदा response और संपर्क की व्यवस्था शामिल हो सकती है।
  ↳ NICE · Bipolar disorder in adults (QS95) — quality statement 2: personalised care plan
• Recurrence के संकेत पहचानने और देखभाल की टीम को बताने लायक़ हैं।
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• एपिसोड्स का ब्योरा mood, energy, गतिविधि, बोध, नींद और व्यवहार में आए बदलावों से दिया जाता है।
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित
• ढाँचे वाली psychoeducation बहुत पहले से relapse की अपनी पहचान वाला काम सिखाती आई है।
  ↳ Colom, F. & Vieta, E. · Psychoeducation Manual for Bipolar Disorder · Cambridge University Press, 2006
• कोई चेतावनी संकेत तब ज़्यादा काम का होता है जब वह उस तरह के एपिसोड्स से पहले दोहरा चुका हो, जब उसे कोई दूसरा इंसान देख सकता हो, जब उसे बिना झगड़ा खड़ा किए उठाया जा सकता हो, और जब यह पता हो कि वह कितना पहले आ जाता है।
  ↳ Colom, F. & Vieta, E. · Psychoeducation Manual for Bipolar Disorder · Cambridge University Press, 2006

इस lesson में जिन sources का हवाला है

• cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004854.pub2/full
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nice.org.uk/guidance/qs95/chapter/quality-statement-2-personalised-care-plan
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder

L20 — बाइपोलर crisis plan: ज़रूरत पड़ने से पहले लिख लें

यह lesson किस पर टिकी है, और वह कहाँ से आता है

• मिलकर बनाए गए risk-प्रबंधन के plan में अपने triggers, शुरुआती चेतावनी संकेत, पसंदीदा response और संपर्क की व्यवस्था शामिल हो सकती है।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185)
• संकट में जवाब देने के औज़ार मौजूद हैं और clinical काम में इस्तेमाल होते हैं।
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• Safety plan जैसी तरह के हस्तक्षेप सोचे जा सकते हैं।
  ↳ World Health Organization · mhGAP · Safety planning interventions, 2023
• Psychiatric advance directives (मानसिक स्वास्थ्य के अग्रिम निर्देश) अपनी देखभाल की दिशा पहले से तय करने का एक मान्य औज़ार हैं।
  ↳ SAMHSA · A Practical Guide to Psychiatric Advance Directives

इस lesson में जिन sources का हवाला है

• healthquality.va.gov/guidelines/MH/srb/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• samhsa.gov/resource/ebp/practical-guide-psychiatric-advance-directives
• who.int/teams/mental-health-and-substance-use/treatment-care/mental-health-gap-action-programme/evidence-centre/self-harm-and-suicide/safety-planning-interventions

L21 — लगता है बाइपोलर एपिसोड शुरू हो रहा है: अब क्या करें?

यह lesson किस पर टिकी है, और वह कहाँ से आता है

• मिलकर बनाए गए plan में शुरुआती चेतावनी संकेत, अपने triggers, पसंदीदा response और संपर्क की व्यवस्था हो सकती है।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185)
• Recurrence के मुमकिन संकेत पहचानने और professionals को बताने लायक़ हैं।
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• एपिसोड्स में mood, energy, गतिविधि, बोध, नींद और व्यवहार बदलते हैं, और professional treatment केंद्रीय है।
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित
• नियमित दिनचर्या और नींद स्थिरता को सहारा देती हैं, और medication चिकित्सकीय निर्देश के बिना बंद नहीं की जाती।
  ↳ NHS · Bipolar disorder

इस lesson में जिन sources का हवाला है

• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• nhs.uk/mental-health/conditions/bipolar-disorder/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder

L22 — बाइपोलर में मदद करने वाली routine कैसे बनाएँ

यह lesson किस पर टिकी है, और वह कहाँ से आता है

• बाइपोलर डिसऑर्डर में बिगड़ी हुई नींद और रोज़ के अनियमित समय को mood एपिसोड्स से जोड़ा गया है।
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित · NHS · Bipolar disorder
• गतिविधियों को ढाँचा देना और खाने, सोने तथा कसरत की एक दिनचर्या बनाए रखना सुझाया जाता है।
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित
• नियमित नींद और रोज़ की दिनचर्या आम तौर पर बाइपोलर डिसऑर्डर की व्यापक देखभाल के हिस्से के तौर पर सुझाई जाती है।
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NHS · Bipolar disorder
• IPSRT एक सहायक सामाजिक-मानसिक treatment के तौर पर सामाजिक दिनचर्या की नियमितता और आपसी रिश्तों के तनाव पर ध्यान देती है।
  ↳ Frank, E. · Treating Bipolar Disorder: A Clinician’s Guide to Interpersonal and Social Rhythm Therapy · Guilford Press
• दिनचर्या का समय हर इंसान का अपना होता है और उसकी संस्कृति में बैठा होता है; यह model नियमितता पर ज़ोर देता है, घड़ी के किसी एक सार्वभौमिक समय पर नहीं।
  ↳ Colom, F. & Vieta, E. · Psychoeducation Manual for Bipolar Disorder · Cambridge University Press, 2006
• ढाँचे वाला problem-solving किसी एक बड़े दबाव को अगले एक सीमित प्रयोग में बदल सकता है।
  ↳ Colom, F. & Vieta, E. · Psychoeducation Manual for Bipolar Disorder · Cambridge University Press, 2006

इस lesson में जिन sources का हवाला है

• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• nhs.uk/mental-health/conditions/bipolar-disorder/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder

L23 — बाइपोलर एपिसोड के बाद: काम, पैसा और रिश्ते

यह lesson किस पर टिकी है, और वह कहाँ से आता है

• बाइपोलर डिसऑर्डर रोज़ के functioning और रिश्तों पर असर डालता है, और treatment functioning तथा ज़िंदगी की गुणवत्ता बेहतर कर सकता है।
  ↳ NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित
• काम, पढ़ाई, मकान और रिश्तों की दिक़्क़तें assessment तथा प्रबंधन के भीतर आती हैं।
  ↳ VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023
• काम और पढ़ाई में लौटना देखभाल का हिस्सा है, और हर इंसान के लिए अलग assessment बनी रहती है।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185)
• Functional recovery लक्षणों के बदलाव से पीछे रह सकती है या उससे अलग रास्ता ले सकती है।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित

इस lesson में जिन sources का हवाला है

• op.europa.eu/webpub/empl/reasonable-accommodation-at-work/en/
• acas.org.uk/reasonable-adjustments/mental-health-adjustments
• eeoc.gov/laws/guidance/depression-ptsd-other-mental-health-conditions-workplace-your-legal-rights
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder

L24 — अपने पुराने रूप का शोक: बाइपोलर और पहचान

यह lesson किस पर टिकी है, और वह कहाँ से आता है

• Personal recovery लक्षणों के घटने जैसी चीज़ नहीं है।
  ↳ Chirio-Espitalier M, Schreck B, Duval M, Hardouin JB, Moret L, Grall-Bronnec M · Exploring the Personal Recovery Construct in Bipolar Disorders: Definition, Usage and Measurement. A Systematic Review · Frontiers in Psychiatry, 2022
• बाइपोलर diagnosis के बाद पहचान दुविधा भरी होती है: एक ही वक़्त पर अच्छे भी नतीजे और बुरे भी।
  ↳ Mansell W, Powell S, Pedley R, Thomas N, Jones SA · The process of recovery from bipolar I disorder: A qualitative analysis of personal accounts in relation to an integrative cognitive model · British Journal of Clinical Psychology, 2010
• बार-बार लौटने वाले recovery के क्षेत्र ये हैं: जुड़ाव, उम्मीद, पहचान, अर्थ और अपने फ़ैसले ख़ुद ले पाना।
  ↳ Leamy M, Bird V, Le Boutillier C, Williams J, Slade M · Conceptual framework for personal recovery in mental health: systematic review and narrative synthesis · British Journal of Psychiatry, 2011 — CHIME ढाँचा
• बाइपोलर डिसऑर्डर पर ख़ास तौर पर किया गया ऐसा काम भी है जो एक अलग framework सुझाता है।
  ↳ Jagfeld G, Lobban F, Humphreys C, Rayson P, Jones SH · How People With a Bipolar Disorder Diagnosis Talk About Personal Recovery in Peer Online Support Forums · JMIR Medical Informatics, 2023 — POETIC ढाँचा
• हर इंसान के हिसाब से बनी, साझा देखभाल को और functioning तथा ज़िंदगी की गुणवत्ता पर ध्यान देने को समर्थन मिला है।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित
• शोक और depressive लक्षण आपस में घुल सकते हैं।
  ↳ NICE · Bipolar disorder: assessment and management (CG185) · VA/DoD · Clinical Practice Guideline for Management of Bipolar Disorder in Adults, 2023 · NIMH · Bipolar Disorder · पुस्तिका, NIH Publication No. 25-MH-8088, 2025 में संशोधित

इस lesson में जिन sources का हवाला है

• medinform.jmir.org/2023/1/e46544
• pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6679801/
• pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9263970/
• healthquality.va.gov/guidelines/MH/bd/
• nice.org.uk/guidance/cg185
• nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder
• PMC6679801
• PMC9263970
• doi:10.1111/jopy.12461
• doi:10.1192/bjp.bp.110.083733
• doi:10.1348/014466509X451447
• doi:10.2196/46544
• doi:10.3389/fpsyt.2022.876761

हम इस पन्ने को अप-टू-डेट कैसे रखते हैं

Clinical guidelines बदलती रहती हैं: NICE ने CG185 को 2 सितंबर 2025 को संशोधित किया, और NIMH की पुस्तिका 2025 की है। जब भी कोई source या lesson बदलती है, हम यह पन्ना दोबारा देखते हैं।

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Program René ने बनाया है · Bipolar Clarity.