Ziprasidon (Handelsname Geodon) ist ein atypisches Antipsychotikum, das bei bipolarer Störung vor allem bei manischen oder gemischten Episoden eingesetzt wird. Es hat zwei Merkmale, die es vom Rest seiner Klasse abheben, und beide sollte man von Anfang an verstehen. Ob es für dich richtig ist, ist eine Entscheidung zwischen dir und deiner behandelnden Person; diese Seite ist aufklärend, kein medizinischer Rat.
Die Besonderheit: Es muss mit einer Mahlzeit eingenommen werden
Ziprasidon hat eine ungewöhnliche und wichtige Anforderung — dein Körper nimmt mit einer richtigen Mahlzeit weitaus mehr davon auf als auf leeren Magen, genug, um zu verändern, wie gut es wirkt. Es wird zweimal täglich, jeweils mit einer Mahlzeit eingenommen. Das ist kein sanfter Vorschlag; es ist Teil davon, dass das Medikament überhaupt wirkt. Die Zahl, die man sich merken sollte, sind etwa 500 Kalorien — darunter fällt die Aufnahme ab, und auf leeren Magen nimmt dein Körper nur etwa halb so viel auf. Es zählt die Größe der Mahlzeit, nicht ihr Fettgehalt, daher reicht ein kleiner Snack in der Regel nicht. Die praktische Gewohnheit ist, jede Dosis mit einer echten Mahlzeit etwa zur gleichen Tageszeit zu verbinden.
Der Punkt zum Herzrhythmus
Das andere besondere Merkmal von Ziprasidon ist, dass es das elektrische Timing des Herzens — das QT-Intervall — stärker beeinflussen kann als manche Alternativen. Für die meisten Menschen ist das kein Problem, aber es ist der Grund, warum deine behandelnde Person nach jeglicher Herzgeschichte fragt, prüft, welche anderen Medikamente du einnimmst (manche vertragen sich schlecht miteinander), und möglicherweise ein EKG durchführt. Kenne die Signale, die zu berichten sind: Ohnmacht, Herzklopfen (ein rasendes oder pochendes Herz) oder unerklärlicher Schwindel.
Der Vorteil, und was überwacht wird
Hier ist der Kompromiss, der Ziprasidon attraktiv macht: Es neigt dazu, für Gewicht und Stoffwechsel vergleichsweise günstiger zu sein als mehrere andere Optionen. Dennoch behalten Behandelnde die üblichen Werte — Gewicht, Blutzucker, Cholesterin — über die Zeit im Auge. Wie bei seiner Klasse kann es anfangs Schläfrigkeit und Benommenheit beim Aufstehen verursachen (steh langsam auf) und manchmal Unruhe.
Symptome, die berichtenswert sind
Berichte umgehend: Ohnmacht, Herzklopfen oder Schwindel; Fieber mit steifen Muskeln, Schwitzen und Verwirrtheit; einen Hautausschlag; oder jegliche unkontrollierbaren Bewegungen. Alltägliche Wirkungen — Müdigkeit, Übelkeit — solltest du beim nächsten Termin ansprechen.
Fragen an deine behandelnde Person
Zu welchen Mahlzeiten und wann sollte ich es einnehmen? Habe ich eine Herzgeschichte oder andere Medikamente, die hier eine Rolle spielen? Werden wir ein EKG machen? Was sollte ich schnell berichten, und was ist unser Plan, falls es nicht gut passt?
Die Regel, die sich nicht ändert
Beginne, beende oder ändere deine Dosis niemals eigenmächtig — und übergeh nicht die Regel „mit einer Mahlzeit“, um Zeit zu sparen, denn sie verändert, wie das Medikament wirkt. Das sind Entscheidungen zwischen dir und deiner behandelnden Person. Wie bei anderen Antipsychotika gibt es einen speziellen Warnhinweis gegen den Einsatz bei Verhaltensproblemen älterer Menschen mit Demenz.
Wenn eine Schwangerschaft für dich möglich ist
Wenn eine Schwangerschaft für dich möglich ist, jetzt oder später, sprich es früh mit deiner behandelnden Person an und nicht erst nach einem positiven Test. Es ist ein Gespräch darüber, welche Behandlung dich stabil hält. Es ist kein Grund, eigenmächtig etwas abzusetzen. Es geht dabei auch um die Wochen nach der Geburt, die risikoreichste Zeit bei bipolarer Störung. Siehe bipolare Störung und Schwangerschaft.
Häufige Fragen
Warum muss Ziprasidon mit einer Mahlzeit eingenommen werden?
Dein Körper nimmt mit einer richtigen Mahlzeit weitaus mehr davon auf als auf leeren Magen — genug, um zu verändern, wie gut es wirkt. Es wird üblicherweise zweimal täglich verordnet, und jede dieser Einnahmen braucht eine Mahlzeit dazu. Die Zahl, die man sich merken sollte, sind etwa 500 Kalorien. Darunter fällt die Aufnahme ab, und auf leeren Magen nimmt dein Körper nur etwa halb so viel auf. Es zählt die Größe der Mahlzeit, nicht ihr Fettgehalt.
Was hat es mit dem Herzrhythmus auf sich?
Ziprasidon kann das elektrische Timing des Herzens (das „QT-Intervall“) stärker beeinflussen als manche Alternativen. Für die meisten Menschen ist das kein Problem, aber deshalb fragt deine behandelnde Person nach der Herzgeschichte und anderen Medikamenten und lässt möglicherweise ein EKG machen. Berichte Ohnmacht, Herzklopfen oder Schwindel.
Ist es günstiger für das Gewicht?
Oft ja — Ziprasidon neigt dazu, für Gewicht und Stoffwechsel vergleichsweise günstiger zu sein als mehrere andere Optionen, was ein Grund für seine Wahl ist. Jeder reagiert anders, und deine behandelnde Person überwacht dennoch die üblichen Werte.
Quellen
Wenn du dich in einer Krise befindest oder daran denkst, dich selbst zu verletzen, bist du nicht allein, und Hilfe ist jetzt verfügbar. In Deutschland erreichst du die Telefonseelsorge unter 0800 111 0 111 (rund um die Uhr), in Österreich unter 142, in der Schweiz unter 143; im Notfall 112. Andernfalls wende dich an deinen örtlichen Notdienst — Jetzt Hilfe bekommen listet Nummern nach Ländern.